|
#1
15.10.2007, 10:50
|
|||
|
|||
|
Гепатит С у ребенка
Ситуация такая.
Хотим взять девочку (8 лет) из детского дома. Нам сказали, что у нее имеются антитела к гепатиту С (мать была больна). Что это значит? Какие вообще прогнозы в таких случаях? Нужно ли специальное лечение, или это никогда не вылечится? Помогите, пожалуйста, разобраться. Никогда раньше с таким вопросом не сталкивались... 
|
|
#2
15.10.2007, 18:57
|
||||
|
||||
|
В этом случае необходима очная консультация инфекциониста.
Если определены только антитела, ребенок недообследован. Минимальный объем обследования (кроме антител) - АлАТ и HCV-PCR (простым, качественным методом). Если качественная ПЦР положительна, то нужна вирусная нагрузка (HCV-PCR количественная) и генотип вируса. С этими анализами - к инфекционисту. См. также http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=20383
|
|
#3
15.10.2007, 22:57
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ. Информацию по ссылке я прочитала еще перед тем, как задать вопрос. Но ничего не нашла там про детей, получивших этот "подарок" от матери.
А эту девочку хотели удочерять иностранцы, сделали ей кучу дорогих анализов. Прогноз давали очень благоприятный. Да, девочка не болела и не болеет гепатитом С, никакой терапии не проводилось и не проводится. Возможно, это потому, что ПЦР отрицательная? Все-таки, если Вас не затруднит, не могли бы Вы разъяснить, это В ПРИНЦИПЕ лечится? Или это клеймо на всю оставшуюся жизнь? Понимаю, что без результатов анализов ответить точно нельзя, но хотя бы в общих чертах, какие перспективы у такого ребенка?
|
|
#4
16.10.2007, 19:37
|
||||
|
||||
|
Антитела - не признак болезни.
Я пока не понимаю, о чем вообще идет речь. Если человек переболел и поправился - его прогноз ничем не отличается от прогноза любого другого здорового. Если это хронический гепатит С - никакого общего ответа нет, есть много факторов, которые влияют на прогноз. В принципе, хронический гепатит С (в том числе и у детей) - да, поддается терапии.
|
|
#6
31.10.2007, 23:04
|
|||
|
|||
|
Ну вот... Удалось добыть результаты прошлогодних анализов (собственно говоря, это были единственные анализы).
АнтиHCV (+) Спектр антиHCV IgG core 2,183 NS3 1,815 k=0,247 NS4 2,201 NS5 0,100 ПЦР (+) Из этого анализа я поняла только, что вирус в крови есть, к сожалению... А остальные цифры что означают?
|
|
#7
01.11.2007, 22:25
|
||||
|
||||
|
Цифры не имеют практического значения.
Речь идет о хроническом гепатите. Минимальный объем обследования - см. мой первый ответ.
|
|
#8
02.11.2007, 20:09
|
||||
|
||||
|
Хочу добавить, что на основании собственного опыта, консультируясь (в свое время) с г-жой Рейзис, и данных литературы лечить гепатит у детей надо обязательно. Поддается терапии он более благоприятно чем у взрослых (отсутствуют факторы риска, стаж заболевания, меньшая масса тела и.т.д. Однако это не препятствие для усыновления, никоим образом.
|
|
#9
21.11.2007, 21:07
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответы. Девочку мы взяли. Ситуация такая: в детском доме ее начали лечить по схеме, данной врачом после прошлогодних анализов (они вверху). Лечат циклофероном по 1 табл. 3 раза в неделю.
Курс только начат, три недели назад, а продолжительность должна быть 4 мес. Наверно, надо сначала завершить этот курс, и только потом сдать анализы? Или лучше сдать сейчас, ведь предыдущие уже годичной давности?
|
|
#10
24.11.2007, 19:19
|
||||
|
||||
|
Вообще, доказанной эффективностью при гепатите С обладает интерферон альфа (включая его пегилированные формы) и рибавирин. Циклоферон не имеет докатезательств эффективности.
Однако, применять интерферон и рибавирин у ребенка в России возможно только после получения письменного информированного согласия родителей. За рубежом опубликованы данные о том, что у детей стандартная терапия интерферон+рибавирин по безопасности и эффективности сопоставима с таковой у взрослых.
|
|
#11
24.11.2007, 23:21
|
|||
|
|||
|
Вот я и сомневаюсь... Стоит ей продолжать давать циклоферон еще 3,5 месяца...
Но такое лечение было назначено гепатологом в НИИДИ год назад. Или прекратить прием и еще раз обследовать ребенка?
|
Линейный вид
