Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Генетика

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.04.2007, 20:43
korsak korsak вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.10.2006
Город: Байконур
Сообщений: 278
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
korsak этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
ДНК-диагностика

Уважаемые генетики!
Подскажите, пожалуйста, есть ли в России лаборатория, где бы перечень диагностических услуг был пошире, чем в московском Центре Молекулярной Генетики?
А как с этим обстоит дело за границей? В частности, интересует исследование генов, вызывающих скелетные дисплазии -GFR3, COMP, SHOX, ROR-2...
Почему-то в Центре Молекулярной Генетики делают только "анализ наиболее частых мутаций в генах FGFR3, COMP", почему не ищут конкретную мутацию?
Ответьте, пожалуйста, если владеете подобной информацией.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.04.2007, 00:04
vrr vrr вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
vrr этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от korsak
есть ли в России лаборатория, где бы перечень диагностических услуг был пошире, чем в московском Центре Молекулярной Генетики?
ключевое слово здесь - "диагностических". Таких, чтобы Вы пришли с пробиркой крови и получили ответ - нет. А более оснащенные - конечно есть.


Цитата:
Сообщение от korsak
Почему-то в Центре Молекулярной Генетики делают только "анализ наиболее частых мутаций в генах FGFR3, COMP", почему не ищут конкретную мутацию?
Так конкретные и ищут. Оба гена состоят из мелких и крайне разбросанных кодирующих участков, пцр всего гена будет очень дорогой и главное - потребует опыта работы со всеми этими участками. Поэтому реально можно рассчитывать только на коммерчески доступные киты (в крайнем случае - ручной пдрф на пару-тройку мутаций). Может, все-таки имеет смысл обратиться в МГНЦ?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.04.2007, 11:47
korsak korsak вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.10.2006
Город: Байконур
Сообщений: 278
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
korsak этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от vrr
ключевое слово здесь - "диагностических". Таких, чтобы Вы пришли с пробиркой крови и получили ответ - нет. А более оснащенные - конечно есть.




Так конкретные и ищут. Оба гена состоят из мелких и крайне разбросанных кодирующих участков, пцр всего гена будет очень дорогой и главное - потребует опыта работы со всеми этими участками. Поэтому реально можно рассчитывать только на коммерчески доступные киты (в крайнем случае - ручной пдрф на пару-тройку мутаций). Может, все-таки имеет смысл обратиться в МГНЦ?
Да, обратимся, конечно. Просто нам доктор-генетик сказал, что исследование 2-3 наиболее частых мутаций - в море капля, учитывая, что их (мутаций)-может быть бесконечное множество.
Вот я и думаю на будущее. После того, как наиболее частые мутации найдены не будут, что дальше? Куда можно обратиться? Может в каких-то странах возможности генетики не такие ограниченные?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.04.2007, 18:34
Аватар для nata-k
nata-k nata-k вне форума
генетик
      
 
Регистрация: 28.12.2004
Город: Львiв
Сообщений: 7,327
Поблагодарили 1,876 раз(а) за 1,791 сообщений
nata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от korsak
Может в каких-то странах возможности генетики не такие ограниченные?
Во всех развитых странах возможно сделать полный сиквенс гена. Но уверена, что это достаточно дорого.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.04.2007, 09:04
MaMa25 MaMa25 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.09.2006
Город: Москва
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 2
MaMa25 *
Поисковая система по зарубежным ДНК-лабораториям [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 06.04.2007, 12:12
Igor_S Igor_S вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 01.02.2006
Город: Москва
Сообщений: 319
Поблагодарили 19 раз(а) за 19 сообщений
Igor_S этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor_S этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor_S этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor_S этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor_S этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor_S этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от nata-k
Во всех развитых странах возможно сделать полный сиквенс гена. Но уверена, что это достаточно дорого.
В Москве скорее всего тоже, но цена будет о-очень приличная.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 06.04.2007, 17:16
korsak korsak вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.10.2006
Город: Байконур
Сообщений: 278
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
korsak этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - тоже поисковая система по западным ДНК-лабораториям. Через этот сайт нашла, что интересующая меня диагностика проводится в трех местах:
1. Нидерланды (Leiden University Medical Center)- стоимость исследования одного гена - 669 евро; в случае пренатальной диагностики - 706 евро. Срок - 3 месяца.
Для нашей семьи дороговато, но не все же как мы - простая семья из глубинки. Для кого-то это вообще копейки. Сложность только в том, что им нужно 10 мл крови, про возможность выделения ДНК из пятна на бумажке на сайте у них ничего не сказано :-( А я рассчитывала именно на такой вариант, поехать в Нидерланды у нас точно не получится.
2. Германия (Center for Human Genetics). Еще не изучила их условия.
3. Ohio State University-Molecular Pathology Laboratory, тоже не изучала еще.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 06.04.2007, 17:58
vrr vrr вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
vrr этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от korsak
Сложность только в том, что им нужно 10 мл крови, про возможность выделения ДНК из пятна на бумажке на сайте у них ничего не сказано :-( А я рассчитывала именно на такой вариант
они правы, при амплификации участков такого размера буккалка - не самое разумное решение. Свяжитесь с лабораторией, выясните, действительно ли они делают полный сиквенс гена за указанную сумму (по-видимому, это все же не весь ген, но можно уточнить у них суммарную длину продукта), и если это так, найдите способ передать пробирку быстрой почтой. Предварительно уточните, какой антикоагулянт они предпочитают. В таможенной декларации лучше не указывать что это и зачем.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 06.04.2007, 19:18
korsak korsak вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.10.2006
Город: Байконур
Сообщений: 278
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
korsak этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от vrr
они правы, при амплификации участков такого размера буккалка - не самое разумное решение. Свяжитесь с лабораторией, выясните, действительно ли они делают полный сиквенс гена за указанную сумму (по-видимому, это все же не весь ген, но можно уточнить у них суммарную длину продукта), и если это так, найдите способ передать пробирку быстрой почтой. Предварительно уточните, какой антикоагулянт они предпочитают. В таможенной декларации лучше не указывать что это и зачем.
Спасибо за совет!
Посмотрите, пожалуйста, знающие люди , весь это ген или нет:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Там в таблице указаны какие-то интроны/экзоны. Для нас это тёмный лес, естественно. Как я понимаю, это если и не весь ген, то бОльшая его часть. И более детального исследования всё равно нет.
А насчет антикоагулянта... на сайте написано, что кровь должна быть доставлена в течение не более 4 суток.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 06.04.2007, 20:15
vrr vrr вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
vrr этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Из описания "Sequencing Analysis: of exons 7,10,15,19 for TD and 9,10,13,15 for ACH AND HCH" можно подумать что речь идет о сиквенсе, но внизу они дают еще и список полиморфизмов. По-видимому, это все мутации которые они могут хоть как-то трактовать, и это уже немало. На всякий, уточните - 1) секвенирование ли это (может просто разделение фрагментов на секвенаторе) 2) какой длины трейс Вы получите от них (то есть на сколько б.п. кодирующего участка)


Цитата:
Сообщение от korsak
А насчет антикоагулянта... на сайте написано, что кровь должна быть доставлена в течение не более 4 суток.
современная пошта ходит быстро, успеете Насчет хранения - повторяю, спросите у них.


Да, теперь небольшой дисклеймер, коли Вы почти у цели. Никто из участников не склонял Вас к проведению дорогого молекулярного исследования, и никто не обещал Вам достоверно связать клинику с мутациями которые могут обнаружиться. Пожалуйста, взвесьте все еще раз, поговорите с врачом который первым порекомендовал Вам типироваться. По списку генов, которые Вы приводили, понятно что интересует Вас диагностика аномалий роста хрящевой ткани либо связанных гормональных проблем. Наверное, Вы в курсе, что генов замешанных здесь много, много больше, чем в Вашем списке. Так что шанс промахнуться с выбором гена очень велик.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 10.04.2007, 15:27
korsak korsak вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.10.2006
Город: Байконур
Сообщений: 278
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
korsak этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Большое спасибо за советы!
Мы сначала все-таки сдадим анализы в МГНЦ. И, если они ничего не дадут, тогда будем звонить или писать в Лейден. Ни один врач нам этого не советовал, мы по собственной инициативе.
То, что может быть ошибка с выбором гена, понятно(читала статью на эту теме на РМС). Но все-таки у нашего ребенка вся клиника ахондроплазии налицо. Несоответствие только в том, что родился он уж больно крупным(57 см.). Да и сейчас в 7, 5 месяцев его рост 70 см. Поэтому начать , я думаю, нужно именно с FGFR3...
Ведь, насколько я поняла из объяснений доктора, единственный способ спрогнозировать риск возникновения подобной патологии у наших будущих детей - выявить, какая именно мутация у ребенка, а потом нам, его родителям, сдать анализ на эту конкретную мутацию( определить, не являются ли они носителями поврежденного гена?)? Я правильно поняла?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 11.04.2007, 10:04
Аватар для nata-k
nata-k nata-k вне форума
генетик
      
 
Регистрация: 28.12.2004
Город: Львiв
Сообщений: 7,327
Поблагодарили 1,876 раз(а) за 1,791 сообщений
nata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от korsak
Ведь, насколько я поняла из объяснений доктора, единственный способ спрогнозировать риск возникновения подобной патологии у наших будущих детей - выявить, какая именно мутация у ребенка, а потом нам, его родителям, сдать анализ на эту конкретную мутацию( определить, не являются ли они носителями поврежденного гена?)? Я правильно поняла?
Да, Вы правильно поняли. Это единственный путь.
Думаю, что уважаемый vrr пытается предостеречь Вас, что этот путь может оказаться очень трудным .

Желаю Вам удачи!
Если будут вопросы - обращайтесь.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 11.04.2007, 15:52
Аватар для irixa
irixa irixa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.03.2005
Город: Москва
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 25
irixa *
Korsak,скажите,пожалуйста,а какой рост у вас и у вашего мужа?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 11.04.2007, 17:25
korsak korsak вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.10.2006
Город: Байконур
Сообщений: 278
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
korsak этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
мой рост - 172 см., мужа - 190 см.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 07.05.2007, 20:13
korsak korsak вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.10.2006
Город: Байконур
Сообщений: 278
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
korsak этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
:-(

Ну вот, пришли результаты из МГНЦ, наиболее частых мутаций в гене FGFR3 у нашего сына не обнаружено, по гену COMP результатов еще нет, да и наверняка тоже отрицательно.
При более внимательном рассмотрении информации на сайтах западных ДНК-лабораторий выяснилось, что везде проверяют те же самые 2 мутации, что и в МГНЦ (и встречаются эти мутации у 99% больных ахондроплазией). Только они связаны с клиникой, остальные -"unclassified variantы".
Наш генетик советует сдать анализ на кариотип. Говорит, что есть небольшая вероятность синдрома Шерошевского-Тернера (и что анализ на кариотип может не выявить этого) или вообще какой-нибудь неизвестный синдром. А поскольку неизвестный, то неизвестно по какому типу наследуется :-(
Вот такие невесёлые дела...Неизвестность - хуже всего.
Наверное, нам и посоветовать нечего?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.