#1
|
|||
|
|||
Результаты HLA-типирования
Уважаемые доктора!
Пожалуйста, прокомментируйте результаты HLA-типирования. Анализ сдавался в рамках обследования после неразвивающейся беременности. Мне 32 года, беременность 3-я (до нее 1 мед. аборт на сроке 8 недель, 1 роды), замерла на сроке 13 недель. Все беременности от одного мужчины. Жена (я): DRB1*11 DR11(5) DRB1*15 DR15(2), DR2 DQA1*0102 DQA1*0501 DQB1*0301 DQ7(3) DQB1*0602-8 DQ6(1) Муж: DRB1*15 DR15(2), DR2 DRB1*17 DR17(3), DR3 DQA1*0102 DQA1*0501 DQB1*0201 DQ2 DQB1*0602-8 DQ6(1) Если я правильно понимаю, мы с мужем довольно сильно "совпадаем" - по четырем аллелям. Означает ли это, с учетом анамнеза, что у меня возникнут проблемы с зачатием и вынашиванием? К врачу еще нескоро, а прочитав вот это: http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=10038, я очень волнуюсь. И каково значение перечисленных справа антигенов? Большое спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Уважаемая Moss! Я правильно поняла, что у Вас есть здоровый ребёнок и эта третья беременность единственная замершая беременность?
А из приведенной Вами ссылки обратите внимание на это Цитата:
|
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемая nata-k!
Спасибо, что отозвались. Да, Вы правильно поняли - эта замершая беременность единственная, до нее были роды в 2002г., ребенок здоров. И спасибо за цитату. Я еще нашла вот эту статью: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и почти успокоилась. Да и мужа успокоила, а то он уже приготовился отдать свою кровь мне на лимфоциты Вот только не очень понятно, почему этот анализ и лечение, которое он за собой влечет, несмотря на всю сложность и дороговизну, приобретают все большую популярность: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Или "что-то в этом есть"? |
#4
|
||||
|
||||
Вот и хорошо, что Вы успокоились. В Вашем конкретном случае повода для большого беспокойства нет. У Вас же есть ребёнок от вашего мужа, может быть и еще один (и еще... ). Одна замершая беременность ничего не значит.
Удачи! |
#5
|
|||
|
|||
Большое спасибо И, если позволите, еще один вопрос - "вдогонку", так сказать. Имеет ли смысл в нашем с мужем случае сдавать анализ на смешанную культуру лимфоцитов (СКЛ)?
|
#6
|
||||
|
||||
Лично мое мнение.
Если у Вас наблюдается избыток денег, времени и желания бурной деятельности - то смысл есть . |
#7
|
|||
|
|||
Nata-k, я все поняла, большое спасибо за помощь!
|
#8
|
|||
|
|||
nata-k, здравствуйте!
Спасибо за внимание к моему вопросу в теме http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=31880 Возможно, я немного погорячилась, проводя сравнение терапевтических методов, но у меня сложилось впечатление, что рекомендация уровня А "Mononuclear cell (leukocyte) immunization and intravenous immune globulin (IVIG) are not effective in preventing recurrent pregnancy loss" свидетельствует не "о недоказанности эффективности метода", а "о доказанности его неэффективности" с точки зрения EBM. Отсюда и категоричность. Или я заблуждаюсь? Или иммунизация лимфоцитами это какой-то, по отношению к иммунизации лейкоцитами вообще, более продвинутый метод, эффективность которого еще только предстоит доказать? А пока готовые на все или почти на все женщины с привычным выкидышем лечатся на свой страх и риск? И, конечно, иммуноглобулины тоже волнуют... Но, наверное, это вопросы все же больше к иммунологам? Ах, если бы кто-нибудь из них сюда заглянул! Большое Вам спасибо за ответ. Мы с мужем сдали анализ на кариотип и хромосомные аберрации и на полиморфизм генов цитокинов (у мужа этот анализ взяли, видимо, «за компанию» ). Когда будет готов результат, я с благодарностью воспользуюсь Вашим предложением продолжить обсуждение. С уважением, Moss PS Да, добавлю "в историю болезни" - ж., 33г., 162/60, теперь уже 2 замершие беременности: 13 недель (06.2006) - причина неизвестна, плод мужского пола, маркеров ВПР на УЗИ не обнаружено, 7 недель (04.2007) - 47ХУ16+. Всего беременностей 4 - 1996г. медаборт , 2002г.- естественные роды, мальчик, здоров. Все беременности от одного мужчины, 39л. |
#9
|
||||
|
||||
Здравствуйте Moss!
Моё не желание высказываться резко по поводу иммунизации лейкоцитами и иммуноглобулинами связано с тем, что я не считаю себя особо компетентной в этих вопросах. А если я в чём-то не являюсь профи, то стараюсь не высказывать ни резких положительных, ни резких отрицательных мнений . Мнение иммунологов, действительно не помешало бы. Хотя я разделяю Ваше возмущение тем, что методы с недоказанной эффективностью (или с доказанной неэффективностью) активно используются у нас. Примите мои соболезнования по поводу ещё одной потери. Конечно, мы можем продолжить обсуждение. |
#10
|
|||
|
|||
nata-k, здравствуйте.
Пришли результаты наших анализов на кариотип и аберрации. Не могли бы Вы их прокомментировать? Что такое "изохроматидные" и "одиночные хроматидные" аберрации и насколько они влияют на фертильность (если вообще влияют)? (Я) Кариотипирование Метод: 72-часовая культура лимфоцитов периферической крови, G-окраска Кариотип: 46,ХХ Аберрации Метод:48-часовая культура лимфоцитов периферической крови, G-окраска Кол-во анализированных метафаз: 81 % клеток с аберрациями хромосом: 1 Аберрации хромосом (число/локализация) изохроматидные 1/(3)(q23) Частота аберраций хромосом на 1 клетку изохроматидные фрагменты: 0,0123456790123457 разрывов хроматид: 0,002 (Муж) Кариотипирование Метод: 72-часовая культура лимфоцитов периферической крови, G-окраска Кариотип: 46,ХУ Аберрации Метод:48-часовая культура лимфоцитов периферической крови, G-окраска Кол-во анализированных метафаз: 100 % клеток с аберрациями хромосом: 2 Аберрации хромосом (число/локализация) одиночные хроматидные 1/(2)(q31) изохроматидные 1/(5)(q11.2) Частота аберраций хромосом на 1 клетку одиночные фрагменты:0,01 изохроматидные фрагменты: 0,01 разрывов хроматид: 0,03 Большое спасибо и удачи! С уважением, Moss |
#11
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Moss!
Ваши кариотипы нормальны. Те показатели аберраций, которые выявлены у вас на фертильность повлиять, скорее всего, не могут. Такие исследования проводят в рамках изучения нестабильности генома. В соматических клетках под воздействием некоторых факторов ( возраст, токсические вещества, некоторые инфекции и др) могут возникать перестройки хромосом. Если показатели нестабильности генома значительны, то делают предположения о повышенном риске возникновения гамет с аномальным генотипом. У вас показатели не значительны. Всего хорошего! |
#12
|
|||
|
|||
nata-k, все понятно, большое Вам спасибо! Приятно осознавать, что возраст и прочие вредности пока еще не особо сильно на нас повлияли С этой отрадной мыслью живем дальше
Удачи Вам! С уважением, Moss |