#1
|
|||
|
|||
Гипертония
Здравствуйте! Прошу подсказать как действовать!
Женщина, 87 лет. Малоподвижна, вес около 86 кг. В 2017 г был гипертонический криз, госпитализация. С тех пор принимает энап 10 х2, эгилок 25 х2, ксалерто15 х1, амлодипин 5 х1, аторис 10 х1. При обострении капотен. В течение месяца давление бывает 160-190, до 210/140. Было кровоизлияние в глаз. Проводила измерения 3 дня (утро, день,вечер) 1 д - 124/64, 137/69, 140/70 2 д - 130/65, 140/69, 150/75 3 д - 190/90 - капотен, 142/68, 149/69. Врач скорой рекомендовала моксонидин. Терапевт в поликлинике согласилась, кардиолога нет. Сами сдали анализы и ЭКГ. Возможна ли коррекция терапии? |
#2
|
|||
|
|||
Продолжение анализов
В целом, ОКА, моча, креатинин, Т4, глюкоза, глик.гемоглобин, ферретин, липидограмма вписываются в нормальные значения. |
#3
|
|||
|
|||
Хоть расшифровка экг и звучит пугающе
|
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
2. От давления я бы усилил эгилок до 100 х 2 раза (или Беталок ЗОК 100 мг х 1 раз), амлодипин тоже увеличил бы до 10. Если это в комбинации с прежней дозой энапа не нормализует АД за неделю, то можно подключить гипотиазид 25 мг 1 раз в сутки. 3. Моксонидин - плохой совет, это почти клофелин, не должно быть таких лекарств в 21 веке. 4. С какой целью принимается Ксарелто? Фибрилляция предсердий?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#5
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Спасибо за быстрый ответ!
Сахар 5,5, HbAlc 5,9. Воду пьет умеренно. Про моксонидин уже поняли из этого форума. Почему появился ксалерто в назначениях - не уверены. В выписке из больницы в 2017 г написано "параксизмальная форма предсердий", параксизм купирован. Как можно понять, требуется ли ксалерто сейчас? |
#6
|
||||
|
||||
Если была пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, то не исключено, что есть и сейчас бессимптомные такие приступы. В 87 лет я бы ксарелто не отменял, т.к. с годами риск инсульта только увеличивается, т-т-т. а цель ксарелто - это именно профилактика инсульта.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |