|
#1
05.05.2011, 20:03
|
|||
|
|||
|
Парализовало правую руку, врачи разводят руками
Здравствуйте, уважаемые доктора.
Моему папе 50 лет. В воскресенье 24.04.11 он сильно понервничал, у него повысилось артериальное давление, пульс поднялся до 100, болела голова, очень плохо себя чувствовал. На следующий день он заметил, что как-то один палец правой руки работает хуже чем обычно, слабее реагирует. На следующий день стало хуже, рука периодически как-бы "отнималась", слабла. Он как человек суровый не обращал на это внимания, считал временным явлением. Но в конце недели в пятницу рука совсем ослабла, очень плохо получалось пошевелить ею или пальцами. Пошел в поликлинику к неврологу, которая предположила инсульт, назначила кардиограмму (по ней все в порядке), спиральную компьютерную томографию. Прописала ежедневные уколы и капельницу, до постановки диагноза. По КТ диагност предположил наличие менингиомы в левом полушарии головного мозга: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Вот здесь папка с DICOM-изображениями КТ с диска: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Направляющий невролог развел руками, направил с этим к нейрохирургу. Так как были праздники, то к нейрохирургу папа попал только вчера (04.05.11). Нейрохирург направил на МРТ. Сегодня папа сделал МРТ: Вот здесь папка с DICOM-изображениями МРТ с диска: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Исходя из МРТ, нейрохирург исключил вариант с менингиомой. Преположил внутричерепную гематому или аневризму. Назначил на 10-е число дополнительные сосудистые обследования. До этого сказал продолжать делать уколы и ставить "систему". У папы с каждым днем с рукой все хуже и хуже обстоят дела. А нам никак не могут поставить диагноз  . Назначают каждый раз новое обследование, которое делается через 4-5 дней. Уважаемые специалисты, есть ли у вас на основании снимков какие-нибудь предположения о причинах паралича руки. Возможно, вы нас скоординируете в нужном направлении и нам не нужно ждать 10-го, а прямо завтра, например, поехать в столицу или куда-нибудь еще в Украине, где нам смогут помочь.
|
|
#3
06.05.2011, 10:37
|
||||
|
||||
|
"Дополнительные сосудистые обследования" - это МР-ангиография?
В настоящий момент целесообразно контролировать АД, избегать факторов, способствующих его повышению.
|
|
#4
06.05.2011, 10:52
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#5
06.05.2011, 12:14
|
||||
|
||||
|
Я думаю нужна ангиография. Проwе сделати МР (или КТ)-ангиографию сначала, а затем по результатам решить куда обраwатся и что делать.
Изменения в головном мозге обьяснают названные симптомы. Какие лекарства Вам прописали?
|
|
#8
06.05.2011, 13:09
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#10
06.05.2011, 21:26
|
||||
|
||||
|
В дополнение к вышенаписанному: по мнению консультантов форума для уточнения диагноза необходимо МРТ с контрастным усилением. Обсудите этот вопрос с лечащим врачом.
|
|
#11
06.05.2011, 21:30
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#14
11.05.2011, 22:14
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Вчера сделали МСКТ-ангиографию головы и шеи. Выкладываю DICOM:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Исходя из результата, врачи все так же предполагают гематому, единственное, что теперь она больше по размерам чем на КТ . Назначено глиатилин, метамакс, магнезия, дексаметазон. Через 2-3 недели повторное обследование. Никаких прогнозов по поводу восстановления функциональности руки. Эта неопределенность мне кажется недопустимой. Что нам лучше делать? Где в Украине стоит проводить дальнейшую диагностику и лечение?Так же, не знаю, важно это или нет. В районной больнице при анализе крови определили что у папы II отрицательная группа крови. Хотя у него в течение 50 лет была II положительная (это точно, так как ему переливали кровь, и он сдавал свою неоднократно). Ну, как известно, резус фактор генетически обусловлен и измениться не может. Но в областной больнице опять определили отрицательный резус, в совершенно другой лаборатории. Возможно ли опять ошибка (теория вероятности против этого)? Или это так называемый ложноотрицательный результат? Очень рассчитываю на вашу помощь, уважаемые специалисты.
|
|
#15
11.05.2011, 23:59
|
||||
|
||||
|
В данном случае принципиально выяснить причины данного кровоизлияния. Один из вариантов - кровоизлияние в опухоль.
Я бы предложил провести несколько обследовании внутренних органов: УЗИ почек и ОМТ, рентгенографию легких, осмотр кожи. На счет дальнеишеи диагностики - безусловно это должен быть нейрохирургический центр.
|
Линейный вид
