Вакцинация после острого пиелонефрита

[Aelya]

Татьяна Валерьевна, спасибо за подробный ответ и с праздником!
По поводу менактры: я так понимаю, что единого мнения нет, на РМС много по вакцине информации, она уже разрешена с 9 мес и как я поняла, не только группам риска.. Почему нужно ждать 11 лет? И чем чревато, если сделать сейчас?

По поводу превенара: на каком медпортале я могу посмотреть показания к превенару после пневмо23? У дочери почти каждое ОРВИ осложняется бронхообструкцией, пару раз с крупами.

С уважением.

[Loran1955]

1) http://forums.rusmedserv.com/showpos...87&postcount=9
Или по русски: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Ни одна из зарегистрированных менингококковых вакцин не рекомендуется для рутинной вакцинации всех детей. Менингококковая вакцина должна вводиться только детям с повышенным риском менингококковой инфекции по причине иммунодефицита или в случае посещения родителями с детьми территорий и областей, где отмечается высокая частота менингококковой инфекции.

Не полностью я согласна с этой цитатой, но если Вас смущают ссылки на CDC - читайте хотя бы это.
2) http://forums.rusmedserv.com/showpos...6&postcount=45

[Aelya]

Татьяна Валерьевна, большое спасибо за ссылки.
По Менактре понятно.
По превенару..вот цитата "Детям, привитым ПКВ13 и входящим в группу высокого риска (например, с серповидно-клеточной анемией, аспленией, ВИЧ-инфекцией, хроническим заболеванием или иммунологической дисфункцией), ППВ23 вводится с интервалом не менее 8 недель. В свою очередь, пациенты, входящие в группу высокого риска пневмококковой инфекции (пациенты с серповидно-клеточной анемией или ВИЧ-инфекцией), включая пациентов, ранее вакцинированных одной или несколькими дозами ППВ23, должны получить как минимум одну дозу ПКВ13"

Нашла в статье, что к группам риска (степень не указана) в числе прочих относятся пациенты, инфицированные микобактерией туберкулеза. В феврале дочери фтизиатром поставлен диагноз: "инфицирована микобактерией туберкулеза. Здорова". Имеет ли это значение? И если все-таки ребенку не нужна вакцинация превенаром, мне повторять пневмо23 лет через 5?
Спасибо.
С уважением.

[Loran1955]

Не имеет. Пневмо 23 повторно тоже по показаниям.
Если очень хочется (даже и в отсутствие показаний) сделать дополнительные прививки - это можно/допустимо, вреда не будет.

[Aelya]

Здравствуйте, коллеги. Возникли вопросы по дальнейшему графику вакцинации с учетом того, что изначально сроки вакцинации были сдвинуты (необоснованно долгий медотвод).
Ребенок родился 19.05.2015. Сейчас 18 мес.
Сделано:
Бцж- 22.05.2015

Гепатит В
v1 - 23.09.2015 Энджерикс
V2-23.11.2015 Энджерикс
V3-30.03.2016 Энджерикс

Акдс
v1-23.11.2015 Пентаксим
V2-11.01.2016 Пентаксим
V3-25.02.2016 Инфанрикс

Полиомиелит
v1-23.11.2015 Пентаксим
V2-11.01.2016 Пентаксим
V3-25.02.2016 ОПВ

Гемофильная
v1-23.11.2015 Пентаксим
V2-11.01.2016 Пентаксим
V3-25.02.2016 Акт-хиб

Корь, краснуха, паротит
19.05.2016 Приорикс

Менингококк
v1-28.06.2016 Менактра
V2-04.11.2016 Менактра

Ветряная оспа
v1- 28.06.2016 Варилрикс
V2-планирую перед школой вместе с Приориксом.

Пневмококк (выбрала трехкратную схему)
v1-23.10.2015 Превенар 13
V2-11.01.2016 Превенар 13
V3-19.05.2016 Превенар 13

Грипп
v1-20.09.2016 Инфлювак
V2-04.11.2016 Инфлювак

Вопросы:
1. Как должен выглядеть дальнейший график вакцинации, если дополнительно планирую Хаврикс720?
2. Хотела ревакцинировать ОПВ-ОПВ, уч.педиатр за ИПВ-ОПВ. Как эффективнее?
3. Недавно уч.педиатр, просмотрев наш график, сообщила, что Менактра в России официально разрешена с 2-х лет. Вновь изменили инструкцию?
4. Информация, что Варилрикса может в скором времени не быть в России, верна?
5. Для Манту нужно строго выжидать 30дней от выздоровления после нетяжелого ОРВИ или можно сделать раньше?

Спасибо!

[Loran1955]

1) Хаврикс/аваксим с интервалом 6 - 12 месяцев, начать в любой выбранный Вами день, совместима с любой другой.
2) Сейчас ОПВ, а 25.02.17 пентаксим.
3) Устарела информация у Вашего педиатра
4) С этим вопросом лучше обращаться к представителям ГлаксоСмитКляйн в РФ.
5) Можно раньше

[Aelya]

Татьяна Валерьевна, я запуталась с rv от полиомиелита. Вы рекомендуете делать сейчас, в18 мес, как по календарю и ОПВ-ИПВ. Уч.педиатр настаивает на том, что v3 была 25.02.2016 и rv1 нужно делать через год и ИПВ-ОПВ. По каледарю rv1-2 ОПВ-ОПВ.
1. Как всё-таки правильнее и эффективнее?
2. Когда должна быть ревакцинация от пневмококка и от гемофильной инфекции?

[Loran1955]

1) Интервал между V3 и RV1 АКДС/АаКДС 12 месяцев
Интервал между V3 и RV1 против полиомиелита (ИПВ/ОПВ) может быть сокращен

Таким образом Вы не можете делать пентаксим раньше 25 февраля 2017; а вот полиомиелит вполне можете

Ну если будет понятнее:

Сейчас RV1 ОПВ
25.02.17 пентаксим (а именно RV1 АаКДС + RV2 ИПВ + RV Хиб)

2) Хиб в составе пентаксима 25.02.17; превенар 13 на втором году жизни, в любой выбранный Вами день, совместим с любой другой.

[Aelya]

Не знала, что полиомиелит можно делать раньше. Татьяна Валерьевна, со сроками я поняла. И то, что в моем случае подходит именно схема ОПВ-ИПВ. Буду делать сейчас ОПВ вместе с Хавриксом.
1. Скажите, пожалуйста, то, что мой ребенок будет вакцинирован ИПВ-ИПВ-ОПВ-ОПВ-ИПВ по эффективности не уступает календарной схеме? Ведь есть вариант в феврале сделать ОПВ-Инфанрикс-АктХиб..
2. И еще..можно ли вакцинировать ребенка от гепатита половинной дозой от Хаврикса1440? Педиатр предлагал, но я отказалась, жду Хаврикс720.

[Aelya]

Татьяна Валерьевна, и по поводу превенара. "На втором году жизни" означает строго в 2 года или в 12-15 мес и т.д...до 2-х лет?

[Loran1955]

1) Абсолютно не уступает.
2) Эээ..... сложный вопрос.... ))) Теоретически можно, это ведь одно и тоже, а вот официально - нет, нельзя.
Будь Вы у меня на очном приеме, даже разговора бы об этом не было. А в чем причина замены, насколько мне известно сейчас нет проблем с поставками вакцины хаврикс 720?
3) Это значит до 2 лет, оптимально 15 - 18 мес.

[Aelya]

Если бы мы были у Вас на очном приеме, у меня бы вообще проблем не было) и вопросов тоже)
На шприце Хаврикса1440 ведь нет разделительной метки, вроде, получается, делят на глаз, да и в инструкции четко не написано, что можно делить, как в Инфлюваке, например. Мои доводы вызвали неудовольствие у медперсонала, "они ведь колят всем детям так"..
С Хавриксом есть перебои, именно с детским. В крупных частных клиниках найти сложно. В основном, Аваксим. Я так понимаю, что разницы по эффективности между Хавриксом и Аваксимом нет.
В связи с этим 2 вопроса:
1. Разрешен ли Аваксим с года?
2. Может ли мне уч.педиатр отказать в вакцинации в виду того, что ребенку не исполнилось 3-х лет? Они ведь колят по каледарю вроде как..

[Aelya]

Здравствуйте,доктора.
Вопрос по вакцинации Клещ-Э-Ваком.
Двое детей (6,5л и 3,5г). Здоровы. Всю необходимую вакцинацию (обязательную и дополнительную) соблюдаю.
В мае 2018 года однократно привила обоих детей вакциной Клещ-Э-Вак. Дальше привить не смогла.
Собираюсь с февраля (то есть сейчас) возобновлять вакцинацию.
Подскажите, пожалуйста, какая должна быть схема?
Заранее спасибо!

[luidhen]

Здравствуйте!
Прививать согласно инструкции к вакцине. К сожалению, первая выполненная не учитывается. Максимальный интервал 7 месяцев.
Из инструкции:
"Способ применения и дозы

Препарат вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.

1. Профилактическая вакцинация.

1.1. Плановая вакцинация.

Первичный курс вакцинации состоит из двух внутримышечных инъекций по 1 дозе с интервалом 1-7 мес.

Одна прививочная доза составляет: для лиц от 16 лет и старше-0.5 мл; для детей от 1 года до 16 лет-0,25 мл.

Прививки можно проводить в течение всего года, в том числе и в эпидсезон. Посещение очага КЭ в эпидсезон допускается не раньше, чем через 2 недели после проведения второй вакцинации.

Наиболее оптимальный интервал между первой и второй прививками равен 5-7 мес (осень - весна).

1.2. Экстренная вакцинация.

По эпидемическим показаниям может проводиться экстренная вакцинация. В этом случае вакцину вводят двукратно с интервалом 2 недели лицам от 16 лет и старше в дозе 0,5 мл; детям от 1 года до 16 лет в дозе 0,25 мл.

Посещение очага КЭ в эпидсезон допускается не ранее, чем через 2 недели после второй прививки.

Первую ревакцинацию при обеих схемах проводят однократно через 1 год после завершения первичного курса вакцинации дозой 0,5 мл для лиц от 16 лет и старше и дозой 0,25 мл для детей от 1 года до 16 лет.

Последующие отдаленные ревакцинации проводят каждые три года однократно в возрастной дозировке."

[Aelya]

Людмила Александровна,здравствуйте.
Я понимаю, что могу привить в течение года.. но оптимальнее всего будет какая схема? Начинать сейчас ( и тогда вторую лучше делать в марте?) или всё-таки дождаться осени? При отсутствии выезда в эндемичные районы..