Есть ли железодефицит?

[DaturaPurple]

Здравствуйте!
Помогите определить, есть железодефицит или нет?

Женщина, 33 года, вес 60, рост 167 см. Из болезней:
- сенная лихорадка - с 13 лет
- аденомиоз - установлен в январе 2018, назначен прием Жанина
- пролапс митрального клапана 1 степени - определен с помощью УЗИ в 2012 году.
В последний год беспокоит повышенная утомляемость и сонливость, участились головные боли, появилось головокружение при изменении положения тела. С апреля заметно выпадают волосы, кожа стала сухой. Иногда возникает желание дергать ногами перед тем как уснуть. Пью очень много черного сладкого чая (без него хуже себя чувствую). Давление часто низкое (но не ощущаю его), кожа сколько себя помню бледная.

Биохимия от 27.01.2018:
Кальций в сыворотке - 2,21 ммоль/л
Холестерол общий - 4,35 ммоль/л
Фосфатаза щелочная общая - 49 ед/л
Мочевая кислота в сыворотке 253,72 мкмоль/л
Триглицериды - 0,88 ммоль/л
Белок общий в сыворотке - 73,9 г/л
Билирубин прямой - 2,97 мкмоль/л
Билирубин общий - 7,9 мкмоль/л
Амилаза панкреатическая - 32 ед/л
АЛТ - 18 ед/л
Креатинин в сыворотке - 62,37 мкмоль/л
Железо в сыворотке - 29,65 мкмоль/л (норма лаборатории 6,6-26,0)
Гамма-ГТ - 22 ед/л
АСТ - 20 ед/л
ЛПНП - 2,92 ммоль/л
ЛПВП - 1,45 ммоль/л

ОАК от 27.01.2018:
Лейкоциты - 5,67*10^9/л
Эритроциты - 4,22*10^12/л
Гемоглобин - 123 г/л
Гематокрит - 38,8%
Средний объем эритроцита - 91,9 fL
Средн.сод.гемоглобина в эр-те 29,1 пг
Средн.конц.гемоглобина в эр-те 317 г/л
Тромбоциты - 255*10^9/л
Распр.эрит.по V-станд. отклон. - 41,2 fL
Распр.эрит.по V-коэф.вариац. - 12,2%
Распр.тромбоцитов по объему - 12,4 fL
Средний объем тромбоцита - 10,50 fL
Коэффициент больших тромбоцитов - 29,6%
Нейтрофилы - 2,99*10^9/л
Лимфоциты - 2,02*10^9/л
Моноциты - 0,53*10^9/л
Эозинофилы - 0,10*10^9/л
Базофилы - 0,03*10^9/л
Нейтрофилы, % - 52,8%
Лимфоциты, % - 35,6%
Моноциты, % - 9,3%
Эозинофилы, % - 1,8 %
Базофилы, % - 0,5%
СОЭ - 14 мм/ч

Эти анализы показывала врачу, говорит, что я здорова.

ОАК от 18.05.2018:
Лейкоциты - 5,41*10^9/л
Эритроциты - 4,41*10^12/л
Гемоглобин - 132 г/л
Гематокрит - 40,1%
Средний объем эритроцита - 90,9 fL
Средн.сод.гемоглобина в эр-те 29,9 пг
Средн.конц.гемоглобина в эр-те 329 г/л
Тромбоциты - 305*10^9/л
Распр.эрит.по V-станд. отклон. - 39,2 fL
Распр.эрит.по V-коэф.вариац. - 11,8%
Распр.тромбоцитов по объему - 12,0 fL
Средний объем тромбоцита - 10,30 fL
Коэффициент больших тромбоцитов - 27,4%
Нейтрофилы - 2,88*10^9/л
Лимфоциты - 1,69*10^9/л
Моноциты - 0,49*10^9/л
Эозинофилы - 0,30*10^9/л
Базофилы - 0,05*10^9/л
Нейтрофилы, % - 53,3%
Лимфоциты, % - 31,2%
Моноциты, % - 9,1%
Эозинофилы, % - 5,5 %
Базофилы, % - 0,9%
СОЭ - 32 мм/ч

ЖСС - 84,43 мкмоль/л (норма лаборатории 45,3-77,1)
ЛЖСС - 63,4 мкмоль/л (норма лаборатории 20,0-62,0)
Железо в сыворотке - 21,03 мкмоль/л
Ферритин - 17,53 мкг/л

Помогите, пожалуйста, разобраться, плохое самочувствие мешает нормальной жизни.

[Dr.Vad]

дефицит железа имеется; КОК и избыток чая в рационе в нем частично повинны

[DaturaPurple]

Спасибо за консультацию! С избытком чая смогу справиться, КОК назначены как терапия аденомиоза. Препараты железа надо принимать? И если да, то с каких стоит начать?

[Dr.Vad]

железа бисглицинат 25 мг (солгар или аналоги)

[DaturaPurple]

Здравствуйте!
Возникли проблемы с заказом препаратов, поэтому пыталась скорректировать показатели с помощью диеты, добавила в рацион мясо, однако ем его мало, так как не могу себя заставить. Но самочувствие улучшилось, пропала постоянная сонливость и головокружения, головные боли намного реже, легче переносятся. Продолжает беспокоить выпадение волос.

Анализы от 24.11:
Лейкоциты - 7,05*10^9/л
Эритроциты - 4,29*10^12/л
Гемоглобин - 129 г/л
Гематокрит - 39,1%
Средний объем эритроцита - 91,1 fL
Средн.сод.гемоглобина в эр-те 30,1 пг
Средн.конц.гемоглобина в эр-те 330 г/л
Тромбоциты - 291*10^9/л

ЖСС - 68,89 мкмоль/л (норма лаборатории 45,3-77,1)
ЛЖСС - 52,26 мкмоль/л (норма лаборатории 20,0-62,0)
Железо в сыворотке - 16,63 мкмоль/л
Ферритин - 27,05 мкг/л

Очный врач продолжает утверждать, что с анализами все нормально, но отправил на доп. анализы:
Тироксин (Т4) свободный - 14,50 пмоль/л (норма лаборатории 10,80-22,00)
Тиреотропный гормон (ТТГ) - 1,420 мкМЕ/мл (норма лаборатории 0,270-4,200)

С января 2018 года принимаю КОК (Жанин, затем Клайра), на фоне их приема менструации отсутствуют. В январе планирую отказаться от приема КОК, так как подозреваю, что выпадение волос связано с ними (волосы стали выпадать одновременно с началом приема КОК). Но при отказе от таблеток, вернутся длительные и обильные менструации. Вопрос: можно ли принимать железа бисглицинат 36 мг (есть у меня в наличии)? Можно ли капсулы вскрывать?
Спасибо!