Аномальные маточное кровотечение

[Pupus]

Здравствуйте!
Девушка, 19 лет, рост 148см, 44 кг.
Месячные начались в 11 лет, нерегулярные, обильные, безболезненные. Абортов, родов не было. Месячные последние - 26.12.2017, длились долго - 2,5 недели. С 13.02.2018г. и по сегодняшний день месячные то идут, то не идут. Сделала УЗИ 16.02.18:
Гиперплазия эндометрия. Фолликулярная киста левого яичника. Патологическое количество жидкости за маткой.
Сдала гормоны: ТТГ - 0,02 (0,27-4,2), Т4св-21,3 (12-22), пролактин и СТГ еще не готовы.
Была на платном приеме у гинеколога-эндокринолога. Рекомендовала срочно сдать общий анализ крови и коагулограмму и сказала: "Пусть гинеколог и эндокринолог из поликлиники по месту жительства садятся вместе и сами решают, что с тобой делать и какие гормоны назначать". Была у эндокринолога на прошлой неделе. Она отправила к гинекологу, его в поликлинике нет, только фельдшер, поэтому пошла на платный приём. Круг замкнулся. Посоветуйте, что мне делать? Похожая ситуация была в 2015 г. Аномальное маточное кровотечениие, Пролактин - 2169 (67-726), ТТГ - 9,2 (0,23-3,4), попала в детскую гинекологию, лечили гормонами. С тех пор наблюдалась регулярно, всё было в норме. В декабре была сессия и близкий родственник находился в тяжелом состоянии - получается, что на фоне стресса опять такая же ситуация.
Диагнозы:
аденома гипофиза
гематогенная тромбофилия
диффузный нетоксический зоб 1 ст.
субклинический гипотириоз
низкорослость.
Гематолог сказала, что гормоны мне противопоказаны, а гинекологи лечат только гормонами...

[Pupus]

Здравствуйте, почему мне никто не отвечает?
Была у гинеколога. Назначила транексам, АМК остановлено. Сдала ОАК и коагулограмму. ОАК в норме, коагулограмма еще не готова.
Гинеколог направила к терапевту узнать, можно ли мне принимать ОК.
Я запуталась, подскажите,пожалуйста,уважаемые доктора, как мне избавиться от гиперплазии эндометрия, фолликулярной кисты левого яичника и патологического количества жидкости за маткой? Прошла неделя, а я не понимаю,кто мне назначит правильное лечение. Гинеколог говорит, что мне нужно все время принимать ОК, а гематолог , что мне категорически их принимать нельзя!!!

[DrTatyana]

1. напишите узи малого таза полностью
2. какие препараты вы сейчас принимаете?
3. на чем основывается диагноз тромбофилии?

Отвечают врачи форума, когда есть на это время

[Pupus]

Благодарю вас за ответ, DrTatyana!

1. УЗИ от 27.02.18г. малого таза во вложении
2. Принимаю транексам по 2 т*3 р/день, отвар крапивы
3. По "тромбофилии" документы во вложении

[Pupus]

Здравствуйте!
Поступила 01.03.2018г. экстренно с маточным кровотечением в стационар, произведено выскабливание полости матки и цервикального канала. В выписном эпикризе:
Аденомиоз, параовариальная киста левого яичника в Д-62мм. Рекомендации: прием Диеногест (Визанна) по 1 табл. в теч. 6 мес., при сохранении кисты левого яичника через 6 мес. – решение вопроса о хирургическом лечении. На словах врач сказала, что на Визанне киста может рассосаться…
Посетила гинеколога по месту жительства, врач удивилась назначенному лечению, сказала, что спорить с назначением не буду, принимай то, что назначили в стационаре. И приходи через три месяца, кисту нужно обязательно удалять!
Также сходила на прием к платному гинекологу-эндокринологу, там доктор сказала, что Визанну принимать не нужно, назначила дюфастон в теч. 10 дней по 20 мг, на отмене должны прийти месячные и с 1 дня менструаций начать принимать Жанин (силуэт или диециклен) 21-7 непрерывно до 40 лет. Сдать ТТГ, при нормальных показателях принимать йодомарин . Кисту необходимо удалять.
Прошел месяц с момента выскабливания, а я не понимаю, чем лечиться? Уважаемые доктора! Какая из трех схем назначенного мне лечения правильная? Я хочу начать правильное и своевременное лечение.

[Dr_Jara]

по поводу эндокринологии - от какого числа идёт анализ на ТТГ - 0.02? есть ли узлы в ЩЖ?

[Pupus]

Здравствуйте! После выскабливания врач назначила принимать Дюфастон в течении 10 дней по 2 таблетки , после этого на отмене должны прийти месячные и с 1 дня цикла начать принимать Жанин. начала пить Дюфастон , на 10 день приема начались скудные буро-коричневые выделения, уже как 2 дня не пью Дюфастон , а выделения не изменились. С чем это связано? Нормально ли это? И стоит ли начинать принимать Жанин или это не месячные?

[Pupus]

Что касается вашего вопроса, ТТГ я сдавала 16.02.2018 г. Про УЗИ ЩЖ: везде в заключениях написано "без патологии".

[Dr_Jara]

у вас был субклинический тиреотоксикоз, надо снова посмотреть ТТГ, сТ4, и, при наличии явного тиреотоксикоза оценить и Ат-рТТГ.

[Pupus]

Вчера мне удалили параовариальную кисту, в ходе операции оказалось, что у меня СПКЯ… Подскажите, кроме ТТГ, сТ4, мне нужно какие анализы сдать и какие обследования пройти и через какое время после удаления? К эндокринологу запись на май уже закончилась, а на июнь ещё не началась...

[Pupus]

Сдала гормоны:
Тиреотропный гормон - 5.380 ( 0.270 - 4.200)
Трийодтиронин - 2.19 (1.30 - 3.10 )
Тироксин - 108.70 ( 66.00 - 181.00 )
Лютеинизирующий гормон - 4.68 ( 2.4 - 12.60 )
Фолликулостимулирующий гормон - 6.55 ( 3.50 - 12.50)
Пролактин - 1545.00 ( 102.00 - 496.00 )
Тестостерон - 1.27 ( 0.22 - 2.90 )
Соматотропный гормон - 0.34 ( 0.24 - 4.30 )
Дегидроэпиандростерон-сульфат - 9.15 ( 1.77 - 9.99 )

Сделала УЗИ гинекологическое:
Увеличение матки как косвенный признак аденомиоза. Серозный выпот в малом тазу. Мультифолликулярный тип эхоструктуры яичников.

Месячные после лапороскопии начались сразу же, затем через 23 дня, затем через 43 дня. После лапороскопии принимала только поливитамины.

Назначено лечение:
Циклодинон – 40 кап. 1р./день
Дексаметазон – ¼ табл.
L-тироксин 25 мкг. Через две недели пересдать ТТГ, пролактин, ДГА.

Очень прошу Вас прокомментировать назначенное мне лечение! Спасибо!

[Pupus]

Здравствуйте! Эндокринолог по м/ж подкорректировала назначенное лечение:

- достинекс 1/4 табл. 2 р. в неделю вместо циклодинона, сейчас пролактин 490 (после операции был - 1545.00 ( 102.00 - 496.00 )), т.к. у меня аденома гипофиза,

- L-тироксин увеличила дозу до 50 мкг, ТТГ сейчас в пределах нормы - 4,08 (после операции был -5.380 ( 0.270 - 4.200))

- Дексаметазон без изменений – ¼ табл., ДГА сейчас - 5,32 (после операции был - 9.15 (1.77 - 9.99 )

Месячных нет 42 дня.

Прошу Вас прокомментировать назначенное мне лечение! Спасибо, хотя мне никто и не отвечает! а я очень боюсь повторного кровотечения, последние месячные были опять очень обильными, а также беспокоят нерегулярный цикл и выпадение волос...

[DrTatyana]

для коррекции аномальных обильных менструаций стоит продолжать принимать контрацептивы, выпадение волос скорее всего связано с жеоезодефицитом - читайте темы форума

[Pupus]

Контрацептивы - Жанин (силуэт или диециклен) или Вы что-то другое посоветуете?
И нужно ли принимать дексаметазон, L-тироксин, достинекс и визанну по назначению гинекологов?

С уважением, Полина.