КТГ, Допплер и отсутствие шевелений на 33 неделе

[hasse]

Здравствуйте уважаемые доктора. Помогите пожалуйста разобраться с хорошими КТГ и допплером, но отсутствием шевелений. Живу в Австрии поэтому постараюсь перевести результаты как смогу, надеюсь будет понятно.
Мне 37 лет, беременность первая эко-икси, вес 69 кг держится на протяжении последних 4 недель. Ребёнок развит по сроку.
На 24 неделе поставили диагноз гестационный диабет, после того как села на диету сахар ни разу не поднимался выше нормы (замеряю натощак и через 2 часа после еды).
В 30 недель нашли расширение задних рогов боковых желудочков мозга 9,7мм и 8,9мм. Через 2 недели уменьшились до 8,3мм и 7,0мм.
Взяли кровь на серологию и сделали мазок, в крови цмв, герпес simplex V1+V2 IgG положительные, IgM отрицательный. Listeria monocytogenes O1 AK (антитела) 1:80 +, Listeria monocytogenes H1 AK 1:40 +, Listeria monocytogenes O4b AK отрицательно,Listeria monocytogenes H4b отрицательно. Parvo-Virus B19 IgG положительные, IgM отрицательный. В мазке нашли золотистый стафилококк. 7 дней пользовалась клиндамициновой мазью.
Результат допплера в 32,3 недели:
A. umbilicalis - PI 1,13, RI 0,69, TAMX 31,9 cm/s, Vmax 50,8 cm/s
A. cerebri media re. PI 2,08, RI 0,85, TAMX 19,06 cm/s, Vmax 47,1 cm/s
Плацента 0 степени зрелости (по передней стенке), Индекс околоплодных вод 11.
На следующий после допплера день обратилась в больницу потому что не чувствовала шевелений. Меня оставили на 3 дня понаблюдать. Каждый день делали КТГ.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
На 2 КТГ ребёнок спал, первая надпись "попытка разбудить лёжа" вторая "попытка разбудить стоя" третья "выпила стакан воды"
В понедельник выписали и сказали всё хорошо. День ребёнок шевелился нормально, а сегодня с утра и весь день опять нет шевелений. Плохие шевеления или полностью их отсутствие наблюдается всю беременность. 2 дня в неделю стабильно ничего не чувствую. Честно говоря моё моральное состояние уже оставляет желать лучшего. Скажите пожалуйста, не видите ли вы что то в результатах допплера или на КТГ что то такое, что может служить причиной таких (не)шевелений? Врач ничего толком сказать не может, на последнем приёме так и сказал я не знаю в чём дело. Была бы вам очень благодарна если бы вы смогли мне помочь. Заранее спасибо.

[MrsPetson]

Здравствуйте.
КТГ в пределах нормы. На записи видно достаточно много шевелений, вероятно дело в индивидуальной чувствительности. Нет ли возможности взять на прокат/приобрести портативный прибор КТГ, чтобы дома самой делать запись и пересылать врачу, при отсутствии шевелений?

[hasse]

Нет, к сожалению такой возможности нет. Извините, а что значит в пределах нормы (могло быть и лучше?)? У вас есть какие то сомнения? Может быть вас смущает какая то мелочь? По поводу индивидуальной чувствительности я уже думала, но ведь бывают дни когда я ребёнка очень хорошо чувствую, практически каждое движение. А потом что то случается (в основном утром) и полная тишина. Это ужасно (((

[MrsPetson]

Норма, значить норма: хороший базальный ритм и вариабельность, положительный нестрессовый тест, отсутствие децелераций. Более детальную оценку КТГ проводит автоматический анализатор.
Пробовали замерять уровень сахара при плохом шевелении? Нет ли гипоглигемии?

[hasse]

Да, замеряла. Как ни странно, но сахар в такие дни на верхней границе нормы. Вчера натощак был даже чуть выше, при норме 90 был 91. Вы думаете это может быть причиной?

[MrsPetson]

Гипогликемия может быть причина плохого шевеления, при нормальных показателях такого быть не должно.