|
#1
12.04.2013, 13:17
|
|||
|
|||
|
Подбор КОК после завершения ГВ
Здравствуйте! Мне 30 лет, вес 56 кг, рост 167 см. Месячные начались в 13 лет, почти всегда были регулярные, цикл 28-30 дней, не особо болезненные, за исключением последних двух циклов до первой беременности. (В конце 2007 г. в двух циклах во время месячных была сильная слабость, боли внизу живота, а один раз аж с постели встать не могла из-за болей, слабости, "обливалась" холодным потом. Сестра принесла воды и обезболивающее...). После беременности и родов подобного не повторялось. Беременности- 2, абортов не было, родов - 2 (2008 г., 2012 г.). Забеременела оба раза с первой попытки! Роды самостоятельные, быстрые. Была эрозия (обнаружили ещё лет в 17). Лечила радиоволновым методом в 2009 г. Когда наблюдалась во время второй беременности, врач обнаружил маленькую эрозию вновь. Делала кольпоскопию. Сказали, что могу не беспокоиться: всё хорошо, просто периодически наблюдаться. УЗИ малого таза и мазки (последние - после вторых родов) в норме. На УЗИ молочных желёз в 2011 г. обнаружены небольшие участки фиброзного уплотнения в обеих железах. Узловых и кистозных патологий не обнаружено. Варикозом не страдаю, но у мамы и у бабушки есть проблемы с венами... Проблем с кожей нет.
Принимала Триквилар 5 лет (с 18 до 23 лет). Подошёл хорошо, побочных эффектов не припомню. Почти год использовала НоваРинг (перестала за 3 мес. до второй беременности). Тоже хорошо подошел, но было снижение либидо  и мужу не нравилось ощущать посторонний предмет...  Сейчас кормлю ребенка (ГВ почти 11 мес.). Месячных после вторых родов ещё не было. После завершения ГВ первого ребенка, месячные стимулировали Дюфастоном (врач назначил после УЗИ). В данный момент принимаю Лактинет первый месяц (15-ый день). До этого предохранялись прерванным ПА. Тест на берем. перед началом приёма Лактинет - отрицательный. Планирую через месяц-два завершить ГВ и перейти на КОК последнего поколения. Изначально остановила выбор на Три-мерси (читала, что трёхфазные меньше всех КОК влияют на либидо и лучше всех подходят к естественному циклу), но потом прочитала, что предпочтительнее монофазные КОК и с Три-мерси сложно регулировать цикл в случае, если понадобится (поездка на море). Отсюда вопрос: какие КОК Вы можете мне посоветовать? Мне важно (помимо надежности препарата, конечно!): 1. минимальное содержание гормонов 2. чтобы не было набора веса 3. возможность регулировать цикл 4. чтобы не снижалось либидо 5. ...хотелось бы обойтись и без других побочных эффектов... И ещё... Общалась с врачем, у которой позиция такая: подбор КОК возможен только после сдачи крови на половые гормоны и осмотра. Я же никогда на гормоны не проверялась, т.к. не было причин. Действительно ли это обязательно?? 
|
|
#2
13.04.2013, 15:41
|
|||
|
|||
|
Если менструальный цикл регулярный, то никаких гормонов перед назначением контрацепции сдавать не нужно. Есть несколько вопросов. Что за уплотнения в молочных железах ? Диффузного или очагового характера? Нужен контроль (УЗИ,возможно, маммография). В семейном анамнезе были ли случаи тромбозов? Инфаркты, инсульты в молодом возрасте? Какое у вас АД? Далее, нужен осмотр гинеколога, цитологический мазок из шейки матки.
|
|
#3
15.04.2013, 12:37
|
|||
|
|||
|
Цикл был всегда регулярный. Но, как уже писала выше, после родов (в мае 2012 г.) месячные ещё не приходили... По поводу УЗИ молочных желез точнее сказать ничего не могу, но помню точно, что после диагностики врач сказала, что ничего страшного, просто необходим периодический контроль, как и рекомендуется ВСЕМ женщинам. Повторное УЗИ планирую через 3 месяца, после завершения ГВ (после нормализации гормонального фона).
В семье случаев тромбозов не припомню. Инфарктов, инсультов в молодом возрасте не было (у бабушки в 69 лет...). Давление обычно в норме (120 на 70). Изредка бывает немного пониженное (в районе 100 на 60). На цитологию сдавала во время беременности и после родов (последний раз 4 мес. назад).
|
|
#4
15.04.2013, 14:42
|
|||
|
|||
|
Судя по всему, противопоказаний для КОК у вас нет. По поводу ваших пожеланий для контрацептива- снижение либидо может вызвать любой препарат из этой группы, все очень индивидуально, не факт, что у вас проявится. Всем остальным критериям соответствуют микродозированные монофазные ОК (джес, логест, новинет, линдинет -20, мерсилон).
|
|
#5
15.04.2013, 15:14
|
|||
|
|||
|
Спасибо! Ещё вопрос: каким образом переходить с Лактинет на выбранный ОК? Что делать с месячными? Их нужно будет стимулировать как-то или при приеме монофазных ОК они сами придут??
|
|
#6
15.04.2013, 19:35
|
|||
|
|||
|
Переход такой -можно прекратить прием Лактинет в любой день и на следующий день начать Джес. Менструация придет после первого месяца приема ( у Джес на белых таблетках, у других препаратов в 7 дневном перерыве).
|
|
#7
24.04.2013, 10:42
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, ещё раз! Просматривала форум и увидела, что врачи рекомендуют низкодозированные ОК женщинам, которые кормят грудью... Я уже писала выше, что сейчас принимаю Лактинет. Потом планирую перейти на Логест. Кормлю ребенка только на ночь, ночью и утром (дочке исполнится год через 2 недели). Вопрос: могу ли я ДО полного завершения ГВ перейти на Логест? Насколько это безопасно для ребенка? Лучше до завершения ГВ принимать Лактинет или я могу без вредных последствий для ребенка перейти на Логест?
|
|
|
|
#10
24.04.2013, 18:56
|
|||
|
|||
|
Так... Интересно, конечно: 2 мнения... Склонна, больше доверять 2-му ответу (опираясь на "стаж" MrsPetson на данном форуме, а также ответы др. специалистов). Может быть тогда Вы, MrsPetson, просмотрите все мои вышеизложенные вопросы и оставите Ваши комментарии?
|
|
#11
24.04.2013, 20:29
|
|||
|
|||
|
Это не мое мнение, это рекомендации ВОЗ.
Подойдет любой микро или минидозированный. Перед началом приема обязателен осмотр гинеколога для выявления противопоказаний.
|
|
#12
03.06.2013, 23:35
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, при переходе с Лактинет на Логест (ещё не решила, допью упаковку Лактинет до конца или перейду на Логест, не закончив упаковку Лактинет...) нужно использовать дополнительные методы контрацепции или препарат будет эффективен в полной мере с первой таблетки???
|
|
#14
05.06.2013, 07:50
|
|||
|
|||
|
Хм...... Вчера купила упаковку Логест. Цитирую из инструкции: "... при переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены (мини-пили, инъекционные формы, имплантат) или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (Мирена). Женщина может перейти с мини-пили на Логест® в любой день (без перерыва), с имплантата или внутриматочного контрацептива с гестагеном — в день его удаления, с инъекционной формы — со дня, когда должна была бы быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток..."
|
|
#15
29.11.2013, 15:26
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Принимаю Логест шестой месяц. Сейчас у меня идет первая неделя цикла (7-ой день). Наряду с Логестом пила Холосас в качестве желчегонного средства. Примерно на 3-4 день цикла были коричневые мажущие выделения, головная боль, неприятные ощущения в ногах (как будто вены тянет) и общее недомогание. Таблетки не пропускала, растройства стула и рвоты не было. Нашла информацию, что витамин С (так понимаю, что в Холосасе его содержится достаточно много, т.к. это концентрированный сироп шиповника...), принимаемый вместе с ОК, усиливает действие эстрогена. Холосас вчера отменила. Состояние улучшилось. Могут ли все описанные симптомы быть связаны с совместным приемом указанных препаратов?? Нужно ли дополнительно предохраняться?
По ощущениям, Логест подходит хорошо, но мне кажется, что есть небольшие проблемы с ЖКТ (возникли через некоторое время после начала приема Логеста). Есть мысли сменить ОК. В интернете много информации, что микродозированные ОК подходят более всего нерожавшим, молодым девушкам, ведущим регулярную половую жизнь. А рожавшим женщинам и женщинам в позднем репродуктивном возрасте чаще прописывают низкодозированные ОК. Так ли это? На какой ОК лучше мне перейти, исходя из моей истории, описанной в самых первых сообщениях этой темы.
|
Линейный вид
