Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 16.01.2018, 11:09
Sholpik Sholpik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 27.12.2010
Город: Караганда
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 30
Sholpik *
Коррекция дефицита железа при планировании

Здравствуйте!
Женщина, 38 лет, рост 155см, вес 58кг. Проанализировав, поняла, что симптомы железодефицита есть уже порядком времени - заметное выпадение волос, ангулярный стоматит периодически, тонкие и ломкие ногти, повышенная утомляемость, сонливость, частые ОРВИ, перепады настроения. Ежемесячные кровопотери в соответствии с таблицей примерно 40-45мл. Планирую зачатие в апреле-мае, в рамках подготовки сдала анализы крови. Результат

ОАК
1 Гемоглобин HGB 136 г/л
2 Эритроциты RBC 4,46 *10^12/л
3 Цветной показатель 0,91
1 Гематокрит HCT 39,7 %
2 Средний объем эритроцита MCV 88,9 фл
Среднее содержание Hb в
3 эритроците MCH 30,4 пг
Средняя концентрация Hb в
4 эритроците MCHC 342 г/л
Распределение эритроцитов по
5 объему RDW 13,4 %


1 Тромбоциты PLT 287 *10^9/л
1 Тромбокрит PCT 0,224 %
2 Средний объем тромбоцита MPV 7,8 фл
1 Лейкоциты WBC 6,9 *10^9/л
2 Сегментоядерные NEU% 66 %
3 Сегментоядерные (абс. кол-во) NEU# 4,5 *10^9/л
4 Эозинофилы EOS% 2,6 %
5 Эозинофилы (абс. кол-во) EOS# 0,18 *10^9/л
6 Базофилы BAS% 0,3 %
7 Базофилы (абс. кол-во) BAS# 0,021 *10^9/л
8 Моноциты MON% 7,4 %
9 Моноциты (абс. кол-во) MON# 0,51 *10^9/л
10 Лимфоциты LYM% 23,93 %
11 Лимфоциты (абс. кол-во) LYM# 1,65 *10^9/л
1 СОЭ (по Панченкову) 10 мм/час
2 СОЭ (по Вестергрену) 10 мм/час

БАК
Железо - 7,8 мкмоль/л
Ферритин - 27,5 нг/мл

Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста:
1) я правильно понимаю, что железодефицит есть?
2) железодефицит желательно откорректировать до зачатия? если не получится, зачатие отодвинуть?
3) лечение - прием препарата 2-вал. железа в течение 3 месяцев или же есть варианты "побыстрее" (с учетом планирования и возраста)?
4) надо ли добавить витамин С и в какой дозировке?
5) надо ли добавить прием Цинка и в какой дозировке?
6) через какое время можно сдать контрольный анализ, с учетом планирования беременности?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.01.2018, 17:28
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,270
Поблагодарили 33,170 раз(а) за 31,520 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1 имеется;
2. можете корректировать жд, но зачатие отодвигать не нужно;
3 железо солгар 1 в день;
никакого контроля не нужно - жд без анемии не влияет на зачатие или вынашивание, у вас всю беременность будет ферритин 15-30, даже если вы будете принимать железо до родов
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.01.2018, 10:37
Sholpik Sholpik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 27.12.2010
Город: Караганда
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 30
Sholpik *
Вадим Валерьевич, большое спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.