Лечение железодефицита

[Rikitikitavia]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!

Помогите, пожалуйста с подбором оптимального препарата для лечения ЖДА.

Анализы мои такие:
Ферритин 8 мкг/л
Трансферрин 4,32 г/л
Сывороточное железо 8,96 мкмоль/л
ЛЖСС 77 мкмоль/л
Гемоглобин 13,8 г/дл

1. Насколько я поняла, не всякая форма железа хорошо усваивается. Из популярных вижу сульфат железа, бисглицинат железа и др. Что лучше (стоимость не учитываем), в чем различия? Что лучше переносится, что эффективнее?

2. Какое количество чистого железа при моих анализах нужно пить в день? В инструкциях такой разброс, от 25 до 80 и даже больше.

3. С чем нужно сочетать прием железа для его лучшего усвоения? Видела указания на витамин С, цинк, кальций и другие витамины и микроэлементы.

4. На какие заболевания хорошо бы провериться, чтобы найти причину железодефицита? Какие-то явных кровотечений не замечаю, кроме менструаций. Мясо ем. Только очень обильные менструации первые 3 дня, остальные 4 дня скудные. И так было с самого начала менструаций.

Извините, что много общих вопросов и большое спасибо за Ваш труд!

[Dr.Vad]

бисглицинат железа лучше усваивается и реже дает поб. явления со стороны ЖКТ

25 мг в день в течение 3-4 мес.;

с витамином С 200-300 мг

7 дней менстр. кровотечение - более чем обильное https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743

[Rikitikitavia]

Вадим Валерьевич, сдала еще до кучи анализ на цинк в сыворотке. Результат получился 0,802 мкг/мл. По шкале лаборатории норма от 0,75 до 1,5. Есть ли в моем случае опасность дефицита цинка или все нормально, можно успокоиться и восполнять только железо?

Еще у меня обнаружился дефицит витамина D - 15нг/мл. Имеет ли смысл восполнять его одновременно с железом? Не снижают ли они усвоение друг друга?

Спасибо!

[Dr.Vad]

дополнительно 25 мг цинка и витамин д, но отдельно от приема железа с интервалом 3 ч и более

[Rikitikitavia]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!

Считаю нужным отписаться вам - полтора месяца принимала бисглицинат железа 75 + витамин С 500. Ферритин вырос с 8 до 58!!

Невероятно улучшились волосы, брови и ресницы, стали гуще и плотнее.

После этого пропила еще месяц по 50 мг в день, сейчас пью по 25, банки хватит на пару месяцев. Затем планирую пропивать ежемесячно в период КД, чтобы восполнять потерю. Правильна ли такая схема приема?

Также хотела у вас уточнить про анализы на содержание фолиевой кислоты.
1. Правильно ли я понимаю, что в России доступен только анализ фолатов в сыворотке, в эритроцитах не определяют?
2. Можно ли считать результаты такого анализа достоверными? (По аналогии с магнием, которого в сыворотке только 1%, и его снижение говорит уже о крайнем дефиците, а легкий и средний не показывает)
3. Какое референсное значение считается оптимальным в мировой практике? (Вдруг, как ферритин, в России сильно занижен минимальный уровень)
4. В каких случаях имеет смысл выполнить генетическое исследование на мутацию гена MTHFR (фолатный цикл)? Есть ли для этого прямые показания?

[Dr.Vad]

в зависимости от менстр. потерь, солгар принимается по окончании месячных 1.5-3 недели

1.ненужный анализ в 99% клин. случаев;
2.3. достоверные - если фолиевая более 6-7, то дефицита нет;
4. ни в каких ситуациях