Ухудшение маточно-плацентарного кровотока с обеих сторон

[dornen]

Добрый день! Все мои вводные данные по беременности отражены в прикрепленных изображениях.
Кратко по волнующей теме: на первом скрининге был сильно снижен ПАПП-А (0,484МЕ/л, 0,24 МОМ), ставили повышенный риск ЗРП - 1:91. Сейчас делала экспертное УЗИ на сроке 20-21 неделя. Все результаты в прикрепленных файлах. Основное - отставание по БПР и ОГ, ухудшен кровоток.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Мне непонятны результаты доплера:
1) Ухудшен только маточно-плацентарный или плодово-плацентарный кровоток тоже?
2) Какая это степень нарушения и чем грозит?
3) Что значит то, что ухудшения с обеих сторон? К врачу идти 24-го, нужно ли идти раньше или 10 дней не критично?

[DrTatyana]

1 вопрос не имеет смысла, так как имеет значение именно кровоток в маточных артериях
2 это риск отставания развития плода как минимум
3 приход к врачу ранее назначенного времени ситуацию никак не изменит, следуйте данным рекомендациям - коонтроль через 4 нед

[dornen]

Спасибо за ответ!
Никаких методов коррекции кровотока и замедления отставания в развитии не существует, просто наблюдение и надежда на лучшее?

[DrTatyana]

совершенно верно

[dornen]

Идет 26 неделя беременности. Резус фактор отрицательный, антител нет. Сдаю анализы крови при беременности, последовательно лейкоциты были : 10, потом 11 и сейчас почти 14. Так же повышены нейтрофилы, СОЭ и понижены лимфоциты.
ОРЗ и ОРВИ нет и не было за всю беременность. Перед беременностью сдавала анализ на все ЗППП - ничего нет абсолютно, но были при этом лейкоциты в мазке сплошь, пролечилась - чисто.
Маточно-плацентарный кровоток на последнем УЗИ (25 недель 2 дня) ухудшился, но кровоток между плацентой и ребенком в норме, гипоксии у плода нет.
ПИ слева - 1,68
ПИ справа - 1,86
ПИ средний - 1,77
Ребенок продолжает отставать по всем размерам:
БПР - 59 мм
ЛЗР - 75,8 мм
ОГ - 211,7 мм
ОЖ - 187 мм
ДлБ - 43,9 мм
Плечевая кость - 38,2 мм
Вес - 634 г
Процентиль 7,5
Все органы плода в норме.
Плацента толстая и короткая, размерами 12см*4,6 см*10см, толщина в месте прикрепления - 4,6 см, объем 2,9 куб см.
В чем может быть причина повышения лейкоцитов, какой должен быть порядок моих действий? Боюсь, что какая-то инфекция влияет на плаценту и отставание ребенка.
Прилагаю последний анализ крови.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[dornen]

Здравствуйте!
На данный момент у меня срок беременности 34нед и 4 дня. Вчера делала очередное экспертное УЗИ с доплером. Его результаты прилагаю, там есть все данные. Кратко: с 21-й недели отмечается ухудшение кровотока в маточных артериях и отставание роста плода по всем параметрам. Плодово-плацентарный кровоток компенсирован на протяжении всего срока, гипоксии нет. Ктг в норме. На первом скрининге по крови сильно снижен папп и завышен хгч, по УЗИ аномалий плода не выявлено, все органы в норме. Сдавала нипт на 5 аномалий - отрицательно. Как я понимаю у плода симметричная форма сзрп. Так же есть умеренное маловодие.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Основное, что меня и врача узи тревожит - это возможность наличия какой-то хромосомной патологии, которая не проверялась нипт. Какова вероятность этого притом, что на УЗИ у ребёнка никогда никаких патологий органов не определялось?

[dornen]

Добавляю так же результаты КТГ, в норме ли они?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
URL]