|
#1
22.02.2014, 14:17
|
|||
|
|||
Варикоцеле
Здравствуйте, у мужа диагноз - олигоастенотератозооспермия, 3 года назад была самостоятельная беременность, но, к сожалению, ее прервали на 13 неделе из-за МВПР плода. Месяц назад мужу сделали операцию на варикоцеле, хирург сказал, что вена была очень раздута, хотя по ТРУЗИ этого видно не было. ИППП нет, немного понижен тестостерон. Прописали трибестан, но пока хотим подождать еще пару месяцев после операции, сейчас принимает вит Е 400 ме и вит.С. Мужу 28 лет. Вот последняя спермограмма, сделанная до операции:
объем - 2,5 мл Время разжижения - 45мин Вязкость - повыш. Кол-во сперм-в в 1 мл- 4,7 млн/2,2 млн Общее кол-во - 11,75 млн/5.5 млн Подвижность - 46.8% Нормокинезис - прочерк Гипокинезис - 50% Дискинезис - 50% Акинезис- 53,2% Жизнеспособные - 60% Нежизнеспособные - 40% Патологические формы - 92% Смешанные формы - 78% Патология головки - 16% Патология тела - 2% Патология хвоста - 4% TZI - 2.2 Лейкоциты - 100 тыс Лецитиновые зерна - умер. Агглютинация - отсутств. Это последняя СГ, раньше результаты были лучше, количество было то же, но подвижность, морфология были в норме. Первая беременность наступила самостоятельнго через 2 года при такой спермограмме, планировали ИКСИ, но успели только на первичный прием. Какие прогнозы на самостоятельную беременность? Какой дальнейший алгоритм по восстановлению фертильности мужа? Когда можно принимать трибестан? Знаю, что сперма может восстанавливаться в течение года. Спасибо. 
|
|
#2
22.02.2014, 21:13
|
|||
|
|||
|
И ещё хочу задать 1 вопрос, андролог рекомендовал сдать анализ на AZF, но кариотип у мужа 46XY без отклонений, является ли это достаточной информацией, или этот анализ сдается отдельно? Также рекомендовали сдать на муковисцидоз. Очень жду ответа от Вас.
|
|
#3
23.02.2014, 00:30
|
||||
|
||||
|
Обычно, при успешно выполненной операции спермограмма улучшается в течение 3-6 месяцев. Таким образом в эти сроки нужно выполнить это исследование.
В большинстве случаев спермограмма улучшается, что приводит к наступлении беременности в течение 1ого года после операции в 40-50% случаев, ко второму году ~63% (при отсутствии женского фактора бесплодия). Анализ на муковисцидоз Вам не показан. Анализ на микроделеции имеет смысл. Его было бы целесообразно выполнить до операции, чтобы иметь некоторый прогноз.
|
|
#6
28.02.2014, 22:00
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте еще раз. Какие препараты и на какой месяц после операции необходимо принимать для улучшения спермограммы? Мы пока не можем планировать, т.к. 24.02.14 мне сделали РДВ из-за начавшегося кровотечения во время месячных.
|
|
#7
28.02.2014, 23:45
|
||||
|
||||
|
Я тут упустил момент, что была самостоятельная беременность, поэтому анализом на микроделеции можно скорее всего пренебречь.
Общепринятых рекомендаций о приеме препаратов после операции по поводу варикоцеле не существует, варикоцелэктомия это уже само по себе полноценное лечение. Встречаются исследования по использованию ХГЧ после операции, однако, убедительных данных за эффективность такого подхода пока что нет.
|
Линейный вид
