Герниапластика

[andrey_124]

Добрый вечер! Широко применяем сетку "Линтекс" при любых локализациях грыжевого дефекта. При паховых грыжах - по Лихтенштейну, при пупочных и вентральных - ушивание грыжевых ворот+пластика on lay. Осложнения крайне редко.

[LAS]

Оперировали грыжи амбулаторно: паховые, небольшие пупочные и вентральные. В 90% использовали полипропилен, в остальных пластика местными тканями. Из осложнений: нагноение в 2-3 случаях.

[ratis]

Всем привет! Сегодня впервые попробовали паховую герниопластику по Трубукко сетками Herniamesh (стоимость набора на 1 грыжу 5.000, но у нас больница щедрая, закупили ведро сеток)) Впечатления весьма положительные - имплантанты без фиксации ложатся как родные. По отечественным аналогам есть "РЕПЕРЕН-НН", они прислали на апробацию, но руки пока еще на дошли. У них свой собственный полимер, вроде как на дает сером при контакте с подкожной клетчаткой. Цены в 5 раз ниже. Через пару месяцев в продажу выбросят 3 уровневые герниосистемы для паховой пластики. Также интересны 3-х слойные сетки для суб-лай и слинговая система "Солнце" для вентралок
По поводу Линтекса, есть менее известная компания "Волоть" из тульской области изготовляющая такие-же сетки, но несколько дешевле линтекса.
В сентябре съезд герниологов в Калининграде с 3 дневной программой включающей мастер-классы.
Из новостей пока все.

[Blig]

Уважаемые коллеги! В нашей районной больнице практически все грыжесечения выполняются по старой натяжной методике. В последнее время неоднократно использовали "Линтекс " для лечения рецидивных грыж, паховых грыж больших размеров. Большого опыта в применении сетчатых протезов нет, хотя использование их понравилось. Мне кажется, что при небольших паховых грыжах ( косых) у худых больных вполне достаточно натяжной пластики, а делать при косой небольшой грыже Лихтенштейна длительнее по времени и самое главное более травматично.

[Whick]

Коллеги, доброго вечера. Это мое первое сообщение на этом форуме. Подскажите кто может. Пациент с вентральной п/о грыжей левого подреберья, после дренирования левого бокового канала, диаметром около 5см. Ни разу не делал таких операций. Операций с сетчатым эндопротезом (паховых, пупочных, белой линии) достаточно. Однако (так сложилось), п/о ветралок еще не было ни в практике, ни в ассистенции. Посему вопрос: какую литературу почитать? на что больше обратить внимание? какой размер эндопротеза лучше выбрать? выбор анестезии? Пока наверное всё. Заранее благодарен.

[XMbIPb]

Заранее извиняюсь за плохой русский.

15-20 лет тому назад (в частной практике, США):
~ 60 % Лапароскопическая
~ 40 % Лихтенштейн (полипропиленовые сетки, Marlex)

На сегодняшниой день, практически все делаю по Лихтенштейну (паховые грыжи). Работаю на большой госпиталь, но это не причина изменения техники исправления п.г.

Вентральные -- до сих пор делаю лапароскопически с GoreTex или биокомпозит. (Marlex внутрибрюшинно сдесь у нас не применяется).

Whick
В ва[ем случае, советую лапароскопический подход. Посмотрите пример тут --

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

С небольшими модификациями, это то, как поступаю я и многие мои коллеги.

Если дефект очень велик и требует рекострукцию брюшной стенки, посмотрите это --
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

и это --

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Good luck
:-)

[XNPYPL]

Добрый день. У нас почти 95 % - Лихтенштейн, остальное - местными тканями. Хотим внедрить ТАРР. Выбираем герниостеплер. У кого нибудь есть опыт применения российских степлеров гера-5 или ППП?