Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 01.12.2020, 20:30
DaryaCh DaryaCh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.08.2017
Город: Миасс, Челябинской области
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 4
DaryaCh *
Обширный инфаркт, мужчина 61 год

Здравствуйте! 13 ноября у моего папы случился обширный инфаркт. Папе 61 год, рост 168 см, вес примерно 83-84 кг, не курит, два-три раза в неделю выпивает бокал вина за ужином, активный - по профессии дирижер хора, учит студентов дирижировать (т.е работа не сидячая, требующая постоянного движения, проще говоря активных взмахов руками :-) ), много поёт (он руководитель хора),очень много ходит пешком (причем быстрая ходьба), работает на даче.
В неотложной кардиологии сделали коронарографию и стентирование (3 сосуда), три дня он пролежал в реанимации, затем выписали в отделение, где он пролежал ещё 10 дней. Назначили лечение и выписали. Гипертония у него минимум пару лет, к врачам обращался, но действенного лечения не подобрали и вообще убедили не волноваться, т.к. "гипертония - это возрастное". Однако давление могло подниматься до 180/100.
Сейчас он неделю дома. Лечение назначенное в стационаре помогало пока он лежал там, а дома через несколько дней снова начались проблемы с давлением - скачки от 90/60 до 160/90 (в течение часа-полутора). При высоком давлении папа дополнительно к назначенному лечению принимает разово каптоприл и давление нормализуется.
Врач в поликлинике, где папа сейчас долечивается, новых назначений не делает. Хотелось бы получить от Вас консультацию по поводу назначенного лечения (адекватно ли оно) и, возможно, корректировку назначений.
По режиму: папе посоветовали ходить 30-40 минут в день умеренным и быстрым шагом, запретили петь, запретили животные жиры и жареное, копченое.

Прикрепляю документы, которые ему выдали при выписке.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: выписка с рекоменд. по лечению_page-0001.jpg
Просмотров: 21
Размер:	782.7 Кб
ID:	210909  Нажмите на изображение для увеличения
Название: выписка с рекоменд. по лечению_page-0002.jpg
Просмотров: 15
Размер:	292.2 Кб
ID:	210910  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Коронарография+стентирование_page-0001.jpg
Просмотров: 13
Размер:	675.9 Кб
ID:	210911  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Кардиограмма_page-0001.jpg
Просмотров: 11
Размер:	228.1 Кб
ID:	210914  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Кардиограмма_page-0002.jpg
Просмотров: 10
Размер:	335.8 Кб
ID:	210915  

Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.12.2020, 20:32
DaryaCh DaryaCh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.08.2017
Город: Миасс, Челябинской области
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 4
DaryaCh *
Холтер
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Холтер_1.jpg
Просмотров: 13
Размер:	805.1 Кб
ID:	210916  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Холтер_2.jpg
Просмотров: 6
Размер:	781.4 Кб
ID:	210917  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Холтер_3.jpg
Просмотров: 6
Размер:	987.0 Кб
ID:	210918  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Холтер_4.jpg
Просмотров: 6
Размер:	767.1 Кб
ID:	210919  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Холтер_5.jpg
Просмотров: 5
Размер:	947.0 Кб
ID:	210920  

Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.12.2020, 20:33
DaryaCh DaryaCh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.08.2017
Город: Миасс, Челябинской области
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 4
DaryaCh *
Эхлкардиоскопия
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Эхокардиоскопия_page-0001.jpg
Просмотров: 15
Размер:	547.8 Кб
ID:	210921  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.12.2020, 04:11
Аватар для Parsek1809
Parsek1809 Parsek1809 вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 26.10.2019
Город: Кемерово
Сообщений: 675
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 317 раз(а) за 310 сообщений
Parsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Застентировали не 3 сосуда, а поставили в 1 сосуд 3 стента.
Какой сейчас пульс в покое?
Можно престариум заменить на Престанс 10+5 мг посмотреть.
Я бы к статину сразу добавил Эзетимииб 10 мг, ЛПНП 5,7 очень высокий даже для здорового человека, один статин не снизит до целевого.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 02.12.2020, 09:29
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,428
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не увидел в назначениях аспирин + клопидогрель. После стентирования это нужно в течение года, далее один аспирин.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 02.12.2020, 13:11
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,428
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Не увидел в назначениях аспирин + клопидогрель. После стентирования это нужно в течение года, далее один аспирин.
Увидел, простите, аспирин + брилинта.
Много листов, заблудился.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 02.12.2020, 19:17
DaryaCh DaryaCh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.08.2017
Город: Миасс, Челябинской области
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 4
DaryaCh *
Цитата:
Сообщение от Parsek1809 Посмотреть сообщение
Какой сейчас пульс в покое?
Можно престариум заменить на Престанс 10+5 мг посмотреть.
Я бы к статину сразу добавил Эзетимииб 10 мг, ЛПНП 5,7 очень высокий даже для здорового человека, один статин не снизит до целевого.
Пульс в покое 57-59.
А какой целевой уровень ЛПНП? К чему стремиться? )))

Большое спасибо за назначения!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 03.12.2020, 03:32
Аватар для Parsek1809
Parsek1809 Parsek1809 вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 26.10.2019
Город: Кемерово
Сообщений: 675
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 317 раз(а) за 310 сообщений
Parsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Меньше 1,4 ммоль/л
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.