высокий гемоглобин, эритроциты, гематокрит, низкий эритропоэтин

[Ludmila04]

Добрый день.
Необходима консультация по анализам крови.
Женщина 56 лет, рост 164, вес 61.
Менопауза 2 года.
Была химиотерапия и таргетная терапия по поводу рака МЖ Т2М0N0.
Все завершилось 1,5 года назад.
При наступлении менопаузы начал расти гемоглобин. До этого всегда был ниже нормы и мучил синдром беспокойных ног.
На фоне химиотерапии увеличились показатели холестерина.
Также выше нормы стал билирубин. Подтвердился гомозиготный синдром Жильбера.
По факту очень высокого гемоглобина, максимум был 175, обратилась к гематологу. Мутации исключили.
Эритропоэтин был на нижней границе, последний месяц стал ниже нормы.
Анализы приложила

[Dr.Vad]

как правило, при полицитемии идет безудержный рост гемоглобина, если он колеблется 160-170, то ето другие причины; иногда ответ может быть получен при биопсии костного мозга - полицитемия без мутаций, кои бывают в 5-10%

[Ludmila04]

Благодарю, Вадим Валерьевич!
Ещё вопрос.
Низкий ферритин и высокое железо.
Надо ли принимать железо, если принимать не вызовет ли это повышение гемоглобина? Гемоглобин и так высокий.
Что делать с гематокритом?

[Dr.Vad]

гемоглобин, гематокрит и еритроциты - все показатели взаимосвязаны, что делать указал выше; о ложно-повышенном железе - есть обьяснения в разделе, ниский ферритин = дефицит железа, если есть симптомы, можно корректировать, не всегда идет рост гемоглобина