Коагулограмма у ребенка

[kreAmor]

Здравствуйте!
Сыну 4,4 года.Прооперирован кишечник в 1,3(болезнь Гиршпрунга рект.форма),через год прооперирован по поводу внепеченочной портальной гипертензии(мезопортальное шунтирование).Наблюдение у таракального детского хирурга раз в год. Недавно ездили на контроль-все в норме.Так же ВПС ДМЖП примембранозный 3-4 мм скомпенсирован.
В конце июля хотели удалять аденоиды,но нам отказали из-за кауголограммы.Нам назначили Викасол 1/2 т. 1 р. в день через день 10 применений.
Пересдали анализ,коагулограмма такая же.
В чем причина? К гематологу записались только на 13/09.Он у нас один в городе(((

Анализ от 25/08/22:
протромбиновое время 16,7 сек(11,8-15,1)
%протромбина по Квику 59,6 (70-130)
МНО 1,40(0,85-1,15)
АЧТВ 32,7 сек.(20,8-28,1)
Фибриноген по Клаусу и тромбиновое время-норма.

Биохимия-норма

ОАК:
Все в норме,кроме:
Сегментоядерные нейтрофилы 1,7 (10*9/л) (2,3-7,4)
%нейтрофилов 27,9 (32-55)
%моноцитов 9,60 (3-9)
Эозинофилы 0,69(0,03-0,42) 10*9/л
%эозенофилов 11 (1-6)
Со.объем тромбоцита 10,9 фл (7-8,9)
Анализ от 25/08/22 во вложении.
Спасибо

[Dr.Vad]

дефицит витамина к1 аптеки в вашим услугам, не перепутайте с к3

[kreAmor]

Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Снова обращаюсь к вам за помощью.
У нас в городе всего один гематолог.Стою в листе ожидания.Попасть непросто.Но обещают вот-вот.
Наша каулограмма так и плоха.
Пробовали пить витамин К1 из аптеки,сразу краснеют щеки,кашель...аллергия одним словом.
Подняла все анализы,что у меня есть.Они подписаны,какой за каким. В общем неидеальная коалуграмма у нас с маленького возраста.К сожалению раньше чем 1,2 года коагулограммы его у меня нет.
Напомню,что у сына ВПС ДМЖП примембранозный 3-4 мм,скомпенсирован+ оперирован болезнь Гиршпрунга рект.форма(отрезано 25 см толстого кишечника)+оперирован портальная гипертензия(мезопортальное шунтирование).Обследование проходим регулярно.Крайнее было в августе 2022 г.
В середине декабря сильно болел,предположительно герпетической ангиной(помог только Ацикловир,антибиотики фигня),скорее всего на фоне гриппа.
Посмотрите, пожалуйста,нашу коагулограмму.
Что это? Гемофилия или что-то похожее? Какие анализы сдать?
С другой стороны у сына были серьезные операции,в том числе полочные.После операции на кишечнике делали переливание крови,сказали,что гемоглобин упал до 70.После переливания он поднялся почти до 100.А в норму пришел только после операции на портальную гипертензию.Так же в 1г10 м. ломал ногу,устанавливали спицу было все нормально.Кровотечений,к счастью ,не было.

[kreAmor]

Первые 5 коагулограмм

[kreAmor]

Не могу последние 2 коагулограммы прикрепить? Что делать?

[Dr.Vad]

какои именно к1 из аптеки? фото приложите или точное название? прикрепите пока только единств. последнюю

[kreAmor]

Сообщение от Dr.Vad

какои именно к1 из аптеки? фото приложите или точное название? прикрепите пока только единств. последнюю

Коагулограммы и витамины,которые смогла найти,где нет в противопоказаниях детский возраст.

[kreAmor]

Прошу прощения,что столько тем и сообщений в одной теме.Только сейчас поняла,что невозможно отредактировать или удалить тему.

[Dr.Vad]

попробуйте подавать такой
Vitamin K1 100 tablets of 100μg
Solgar

[kreAmor]

Сообщение от Dr.Vad

попробуйте подавать такой
Vitamin K1 100 tablets of 100μg
Solgar

Вадим Валерьевич! Спасибо.
Сегодня удалось попасть к гематологу,освободилось место и нам предложили.
Мы "полетели" сразу же.Так вот мнение нашего гематолога ПОЛНОСТЬЮ совпадает с вашим-у нас вторичная коагулопатия,дефицит витамина К.
Мы хотели летом удалять аденоиды,но нас не взяли из-за каклограммы,а ребенку необходима эта операция-3 степень,но ЛОРы боятся,что он закоровит.Их логика непонятна даже гематологу,ведь наш ребенок перенес 2 сложнейшие травматичные операции,одна из которых-полосная.Она говорит,что данных за гемофилия и болезнь Виллербанда нет.Если б они были,мы бы давно узнали об этом.Хотя бы потому что сложные операции у нас были в ведущих клиниках Москвы.
В общем,доктор назначила нам элементарно Викасол и сказала,что аденоиды будет проще удалить в Москве,чем у нас в городе.Потому как наши доктора в ЛОР отделении любят заворачивать пациентов безосновательно.
Спасибо большое Вам!

[Dr.Vad]

викасол не самый лучший витамин К - он синтет. К4 и иногда ассоциируется с желтухой, разве что если хотите ввести в/м, если внутрь обычный К1 не идёт