#1
|
|||
|
|||
Множественные опухоли с абсцессами в печени
Здравствуйте! Маме 70 лет. 3 года назад проведена холецистэктомия. Далее были жалобы на боли, делала УЗИ, написали диффузные изменения печени. Последний месяц боли в правом боку и тяжесть в районе желудка. Сделала ФГДС, поставили эзофагит, нашли утолщения слизистой, взяли биопсию, все чисто.
При просмотре на УЗИ брюшной полости увидели опухоль в печени. Было сделано КТ с контрастом. Заключение: КТ-признаки множественных объемных образований печени: дифф-ть первично-множественный объемный (опухолевый) процесс с множественными абсцессами печени.. По анализу крови значительно повышено СОЭ-51. На данный момент рекомендуют пункцию. Мама уверена, что это рак и боится любого вмешательства. У онколога пока не была. 1. Подскажите пожалуйста, есть ли вероятность, что это не рак, а что-то доброкачественное? 2. Может ли ПЭТ заменить пункцию? Заранее извиняюсь за возможную некорректность постановки вопросов... Приложила описание КТ, кровь и один вид на снимке |
#2
|
||||
|
||||
1-Речь идет о двух крупных объемных образований печени.
2-Внутренние контуры не ровные,содержимое не гомогенное. Отсутствим злокачественности,являются два важных признака: 1) отсутствие повышения концентраций альфа-фетопротеина, карциноэмбрионального антигена СА — 199 сыворотки крови; 2) отсутствие отчетливого повышения активности аспарагиновой и аланиновой аминотрансфераз (АсАТ и АлАТ), щелочной фосфатазы (ЩФ),/что у вас выполнено,и не вызывает настороженности/, гамма- глутамилтрансферазы (ГГТФ) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ). Выполните недостающие,тогда и диф.диагноз,будет более узким.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое вам за ответ! В ближайшее время мама сдаст дополнительный анализ и запишется к онкологу.
|
#4
|
|||
|
|||
Доктор, здравствуйте! Онколог сказал, что нужна биопсия.
Какие могут осложнения после пункции печени, учитывая наличие абсцессов? Кровотечения, попадание гноя в брюшную полость...Есть еще мнение, что биопсия вызывает прогрессирование рака, если он есть. Как объяснить маме, что биопсия нужна? Иначе нам нельзя двигаться дальше. Она консультируется со своей знакомой, которая перенесла рак и успешно вылечила его в Корее. Так вот она категорически не советует делать пункцию в России. Мы во Владивостоке, у нас есть медцентр ДВФУ. В чем может быть принципиальная разница пункции в России и за рубежом? |
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
Где рекомендованные анализы? Вы не следуете рекомендациям,направленных на Цитата:
Что касается пункционной биопсии: Цитата:
Цитата:
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#6
|
|||
|
|||
Здравствуйте доктор! Наша хаотичность действий - последствие стресса ))) Получили анализы, все прикрепила к сообщению. Посмотрите пожалуйста
|
#7
|
||||
|
||||
1-Не хватает анализа карциноэмбрионального антигена СА — 199 сыворотки крови,отсутствие повышения значений этого анализа,позволило бы более уверенно говорить об отсутствии злокачественности, дополните его.
2-если есть возможность,делайте ПЭТ/КТ. 3-пункционную биопсию,если будут настаивать,ТОЛЬКО не вслепую,а лапароскопически.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#8
|
|||
|
|||
Спасибо, анализ сделаем. Делали КТ с контрастом, сегодня заберем цифровые снимки.
|
#9
|
|||
|
|||
Здравствуйте, доктор. Выяснили диагноз. Это множественные гемангиомы в печени. Делали повторное кт смотрели все органы. Сказали ничего не делать, жить дальше
|
#10
|
|||
|
|||
Хотя АФП и CA-125 очень высокие...Онколог сказал не обращать внимание на это.
|
#11
|
|||
|
|||
то есть СА — 199, перепутала
|