|
#1
14.12.2014, 00:40
|
|||
|
|||
|
Образование в легком
Добрый вечер!
Ситуация следующая. Родственнику 52 года, не курит практически (раз в месяц за компанию с коллегами), работа хоть и на строительстве, но не связана на прямую с вдыханием пыли и т.д. 4 недели назад заболел, симптомы простуды, до этого 2 недели "гулял" по работе в тонкой куртке на ветру, т.к. были фин.проблемы с покупкой одежды на тот момент. Неделю лечились дома, точнее просто сбивали температуру выше 38,5. Обычно без доп.лекарств организм со всем сам справлялся. Через неделю температура продолжила держаться на уровне 37,2-37,5. Дыхание было немного тяжелым. Вызвали терапевта, наслушала небольшие хрипы, направили в больницу, т.к. рентген в поликлинике не работал. По снимку - очаговая пневмония с умеренным плевритом,односторонняя. Госпитализировали, 3 дня температура держалась. Сделали анализы на чувствительность к антибиотикам, поменяли лекарства и через 2 дня самочувствие улучшилось. Дыхание стало свободным, ушла одышка (была несильная). Так лечили 2 недели. На третьей было принято решение о выписке. Сделали анализ крови и рентген. По крови - ушли высоченные лейкоциты при поступлении, СОЭ упало с 48 до 23 (гематолог сказал, что это норма для пост пневмотического состояния), НО выросли тромбоциты (гематолог это так же объяснил большим количеством антибиотиков, но посоветовал сделать кт на всякий случай, чтобы точно исключить туберкулез в связи с работой на стройке с мигрантами). Но рентгену были небольшие вопросы в виде постпневмотических "нитей", как нам сказал терапевт, но в целом без нареканий. Сделали кт и тут шок у всей больницы - узелковое новообразование 2,5 на 2 см в s10 сегменте легкого. По снимку было видно,что оно близко в бронху. Приняли решение делать бронхоскопию и брать гистологию из бронха. И здесь начинается самое интересное....эндоскопист смотрел легкое 45 минут. 2 раза перечитывал заключение КТ. Заливал в легкое что-то , чтобы посмотреть со всех сторон...позвал еще одного доктора, смотрели вместе. Не нашли ничего , кроме спайки. Заключение бронхоскопии- норма, все отделы проходимы, легочное дерево без изменений, фактов за новообразование не обнаружено. Сделали цитологию по смыву, ответ - без атипичных клеток. Гистологию было делать не из чего, т.к. была найдена только спайка, как старательно ни искали. Исходя из того, как делали бронхоскопию, сомневаться в ее качестве сложно... по заключению и комментариям во время процедуры были осмотрены все отделы, со всех сторон. Кроме того провели узи брюшной полости (смотрели тоже очень долго) - все в норме. Рекомендации эндоскописта - жить спокойно, не морочить себе голову и тепло одеваться. Рекомендации терапевта (к слову, этот терапевт довел всех до нервного срыва, крича на всю больницу , что в легких НИКОГДА НЕ БЫВАЕТ доброк. новообразований, и вообще их в принципе не бывает) - консультация торакального хирурга либо онколога. По текущей клинич.картине - нет никакой одышки вообще, чистое ровное дыхание, температура 36,6, кашля нет, аппетит отличный (и вообще за последнюю неделю в больнице вернул вес, потерянный за первые недели болезни), выглядит прекрасно, никаких болей вообще (впрочем и при поступлении их не было), никакой утомляемости. Скажите, пожалуйста, как нам лучше поступить? Все-таки сходить на консультацию? или послушаться эндоскописта и считать, что на кт увидели именно спайку? Вроде как-то и отлегло..а вроде и страшно что-то упустить....очень переживаем. 
|
|
#3
17.12.2014, 20:20
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Желательно иметь с собой запись исследования на компакт-диске.
|
Линейный вид
