Рак молочной железы и рожа?

[kurilova]

Пишу про свою маму.
Женщина, 56 лет, рост 167 см, вес 110 кг. В 2005г. прооперирована по поводу рака левой молочной железы Т2Н0М0 (радикальная мастэктомия с лимфодиссекцией подмышечных узлов), эстрогенчувствительного. Затем - лучевая терапия на лимфоузлы, облучение яичников), затем 5 лент принимала тамоксифен. В течение всх прошедших лет регулярно обследовалась - УЗИ органов брюшной полости, малого таза, рентген грудной клетки, маммография - без патологии. Последнее обследование - весна 2013 - все в норме.
Недавно обнаружила уплотнение в правой подмышечной впадине. 24.11.2014 - на приеме у онколога сделано УЗИ (результатов, к сожалению нет на руках и в карте мы их тоже не нашли) - увеличенный лимфоузел и маленькая опухоль в молочной железе. В тот же день взяли пункцию 30.11. ощутила распирающую больв правой подмышке ( в месте пункции), утром 01.12. на груди появился очаг гиперемии кожи, слегка приподнятый, с четкой границей, неправильно формы, немного более горячий чем окружающие ткани. Врачи предположили рожу, но т.к. общее состояние было нормальным 02.12.2014 сделали трепанобиопсию, в том месте где прощупывалось уплотнение На следующий день пятно увеличилось в размерах, температура поднялась до 39. Параллельно с этим проходим обследование - предоперационные анализы, плюс УЗИ органов брюшной полости, малого таза, и т .д. В связи с ухудшением состояния обратились к маммологу-онкологу платно. Она назначила клафоран в/м на 7 дней, свечи с индометацином и отправила на УЗИ. На фоне лечения улучшилось общее состояние, но 03.-04.12 появилось продолговатое уплотнение в верхне-наружном квадранте. На настоящий момент продолжаем колоть антибиотики. Сегодня консультировались у зав. отделением онкодиспансера - назначила пункцию уплотнения на понедельник . К 24.12.2014 ждем результаты ИГХ
Результаты обследований:
УЗИ молочной железы (06.12.2014 - на фоне леченгия антибиотиками): дифференциация тканей молочной железы затруднена, глубокие слои не визуализируются вследствие повышения затухания ультразвука, большая часть железы представлена жировой тканью, протоки не дифференцируются. В проекции ВНК в зоне ЗОргиуса лоцируется гипоэхогенное новообразование размером36-32-35 мм неправильной формы с нечеткими неровными контурами, на 5 часах лоцируется гипоэхогенное образование неправильной формы размером 10-8-6 мм с неровными нечеткими контурам и. Подкожная клетчатка в проекции ВНК утолщена, эхогенность ее повышена, кожа утолщена до 4 мм. В правой аксилярной области лоцируется структурно неизмененный лимфоузел размером 11-6 мм.

Клинический анализ крови: Гемоглобин 135, эр-циты 4,83, тромбоциты 356, лейкоциты 10,4:палочкоядерных нет, сегментоядерные 75%, лимфоциты 20%, СОЭ 28.
Рентгенографичя органов грудной клетки - без патологии.
УЗИ ОМТ - единичная миома матки, миоми шейки матки (про это джавно знаем )
УЗИ ОБП: Очаговых изменений в печени не выявлено. Забрюшинные лимфоузлы не увеличены. Хр.калькулезный холецистит (в жп КОНКРЕМЕНТЫ 10-11-9),диффузные изменения поджелудочной железы(значительно повышена эхогенность).
Все остальные обследования - без патологии.
Вопросы: 1. ОСновной - чем может быть это уплотнение? Могла ли так увеличиться опухоль буквально за 3-4 дня?
2. Можно ли будет в таком состоянии проводить операцию и химиотерапию?
3. Какова вероятность, что эта опухоль окажется тоже эстрогенчувствительной?
4. Какой план лечения предложили бы Вы?
Заранее спасибо