В-12 дефицитная анемия

[Egikis]

Добрый день!
Симптомы начались в декабре зимой 2008 года.Стали появляться и проходить язвы на языке.Переболел пневмонией.Лечился дома,пил(дурак) антибиотики.Сдал анализы после лечения все в норме.Гемоглобин в норме.Язвы продолжали меня мучать.
Где-то в начале лета начало появляться онемение в пальцах,затем оно перекинулось на ноги.Я,вместо того,что сдавать анализы,пил кислородные коктейли,гулял по улице,делал упражнения на эспандере.Прибавилась аритмия.До 4 этажа было забегать очень тяжело.Уставал сильно.
В августе все-таки пошел к терапевту(дай Бог ему здоровья) и сдал анализы.Гемоглобин,витамин В12 и железо очень низкие.Сдавал анализы:общий,витамин В12,железо,гепатиты,ВИЧ,биохимия.Также делал УЗИ брюшной полости, гастроскопию (умеренный гастрит,хеликобактер не обнаружен).Кстати слышал,что можно хеликобактер через гастроскопию занести.Это правда?
Диагноз поставили по результатам пункции костного мозга.
Просил гематолога(и ему тоже здоровья) вколоть мне В12 побыстрее,но до результатов пункции мне ничего не назначали.
Начал колоть витамин В-12 и пить железо.Железо пил разное:сначал Ферретаб,потом,после очередных анализов не заметив роста железа,а наоборот оно уменьшилось стал пить ферумлек и мальтофер.Вроде бы железо начало расти.но оччччень медленно.Витамин В12 проколол 10*1г(вроде так?),так что В12 был выше нормы.
Гемоглобин тоже не спешил расти.
От витамина В12 спина и лицо покрылось угревой сыпью,почему то в инструкции про витамин не было про это упоминаний,да и гематолог был удивлен.Он же мне и ферретаб прописал.
Но зато прошли усталость,онемение потихонечку отстало,пропала аритмия,да и язвы больше не мучали.
Потом в октябре САМ сдал анализ на гормоны щитовидной железы и еще сделал анализ на паразитов.В кале ничего не нашли-у нас в больнице никогда не находят.
Кровь:нашли гипотериоз(пью L-тироксин)и антитела к лямблиям.Да еще сделал на антитела к хеликобактер.Антител не нашли.
По рецепту гастроэнтеролога(лечение лямблий) пропил трихопол,правда не до конца,где то на 6 день стало оч.плохо(живот болел и температура появилась)
Посещал гематолога.Опять стал вместо мальтофера и ферумлека пить ферретаб.
Для контроля 26 декабря сдал анализы,результаты ниже:
Железо 4.68 * мкмоль/л 10.70 - 28.60
Витамин В12 144 * пг/мл 208 - 963.5
Гематокрит 46.0 % 39.0 - 49.0
Гемоглобин 14.6 г/дл 13.2 - 17.3
Эритроциты 5.77 * млн/мкл 4.30 - 5.70
MCV (ср. объем эритр.) 79.7 * фл 80.0 - 99.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.3 * пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 31.7 * г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 165 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 6.26 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число) 53.2 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты 29.7 % 19.0 - 37.0
Моноциты 13.6 * % 3.0 - 11.0
Эозинофилы 3.2 % 1.0 - 5.0
Базофилы 0.3 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/ч < 15

Прекратил принимать ферретаб. Стал принимать Тотему(3*50).Сделал за месяц 2 укола*500мг витамина В12.

6 февраля повторный анализ:
Гематокрит 44.1 % 39.0 - 49.0
Гемоглобин 14.1 г/дл 13.2 - 17.3
Эритроциты 5.40 млн/мкл 4.30 - 5.70
MCV (ср. объем эритр.) 81.7 фл 80.0 - 99.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.1 * пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.0 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 210 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 5.92 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число) 38.0 * % 48.0 - 78.0
Лимфоциты 45.4 * % 19.0 - 37.0
Моноциты 10.8 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы 5.1 * % 1.0 - 5.0
Базофилы 0.7 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 3 мм/ч < 15
Железо 11.27 мкмоль/л 10.70 - 28.60
Витамин В12 212 пг/мл 208 - 963.5

Вопрос: куда уходит мой В12 и железо?И что с моей лейкоцитарной формулой?
Читал,что из-за гипотериоза с железом бывают проблемы,но что с витамином В12?
Всем заранее спасибо!

[Dr.Vad]

Не пишете, сколько лет Вам? Есть ли проблемы с ЖКТ: поносы, запоры, неустойч. стул и тп.?

[Egikis]

Сообщение от Dr.Vad

Не пишете, сколько лет Вам? Есть ли проблемы с ЖКТ: поносы, запоры, неустойч. стул и тп.?

Возраст:32.Со стулом и ЖКТ вроде все нормально.

[Dr.Vad]

Рост и вес? Есть ли замечания, что какие-то продукты хуже усваиваются?

[Egikis]

Сообщение от Dr.Vad

Рост и вес? Есть ли замечания, что какие-то продукты хуже усваиваются?

Рост 194,сейчас вес 90 кг.До того,как узнал про анемию тоже было 90-95.Потом похудел до 84.
Насчет переваривания не скажу,что что-то усваивается хуже.
В школе и институте весил мало,около 70.В выборе еды был очень привередлив.
Сейчас ем все подряд:с утра завариваю овсянку,в час обедаю,потом часов в 5 кушаю,приезжаю с работы около 20,еще кушаю.В перерывах чай,печенье,банан или яблоко.

Вспомнил,когда сдавал анализ кала на паразитов,сдал и на дисбактериоз.Его у меня нашли.Хотя, если я правильно понимаю такого заболевания нет?

[Dr.Vad]

У пациентов с гипотирозом имунного генеза нередко бывают и антитела к клеткам желудка, которые снижают усвоение кобаламина из пиши и быть может усвоение железа.

[Egikis]

Сообщение от Dr.Vad

У пациентов с гипотирозом имунного генеза нередко бывают и антитела к клеткам желудка, которые снижают усвоение кобаламина из пиши и быть может усвоение железа.

если я правильно понял,надо вылечивать щитовидку? есть ли анализ на антитела к клеткам желудка?
Вадим Валерьевич,а что скажете про мои анализы крови?
спасибо

[Dr.Vad]

Не совсем так: нужно компенсировать создавшийся дефицит железа и кобаламина их введением извне с таблетками/уколами. антипариетальные антитела - так называются антитела к клеткам желудка. Изменения в формуле крови могут быть следствием железодефицита или кобаламинодефицита.

[Egikis]

Сообщение от Dr.Vad

Не совсем так: нужно компенсировать создавшийся дефицит железа и кобаламина их введением извне с таблетками/уколами. антипариетальные антитела - так называются антитела к клеткам желудка. Изменения в формуле крови могут быть следствием железодефицита или кобаламинодефицита.

в сентябре я проколол курс витамина в12. а в декабре он опять упал.что мне делать?

[Dr.Vad]

Для коррекции дефицита кобаламина в организме рекомендyются еженедельные его иньекции...

[Egikis]

Спасибо