НМЦ. Бесплодие..?

[Grygoreva]

Здравствуйте.
Прошу вас помочь разобраться в проблеме.
Мне 30 лет. Рост - 164 см. Вес - 55 кг.
Из серьезных перенесенных заболеваний: в 1 г. 2 мес. клиническая смерть из за тяжелой пневмонии (стеноз гортани 4 ст. трахеотомия - откачали) В детстве была совсем мелкая, в 16 - 17 лет как то незаметно быстро подросла и повзрослела.
Менструация с 17 лет (ставили диагноз ЗПР, помню лечили витаминами..), цикл всегда нерегулярный, изредка затягивался до 70 !! дней. Месячные длительные 7 - 8 дней.
Беременностей не было. Замуж вышла год назад, поэтому раньше мало задумывалась о планировании беременности, думала может все со временем восстановится
В течение нескольких лет периодически прохожу обследование.
В 20 лет была киста яичника 5 см, принимала Дюфастон.
Несколько раз сдавала анализы на гормоны по дням м. ц. ТТГ. пролактин, Тс, ДГЭАС (сдавала "на всякий случай") в норме. иногда понижен эстрадиол, иногда выявляется сниженный прогестерон во 2 фазу (хотя с моим циклом непонятно когда эта фаза вообще..) в некоторых случаях снижение ЛГ? не понимаю почему, может ошибки лаборатории.
В этом году недавно опять проверила: ЛГ, ФСГ, ТТГ - норма. Снижен эстрадиол на 5 день м. ц..
Анализы на инфекцию отрицательные.
МРТ гол. мозга патологии не выявлено.
В течение 2009, 2010 г. по рекомендации гинеколога курсами принимала КОК, сказали цикл восстановится. На фоне приема Ярины - беспокоили мол. железы, больно было спать даже, отменила через 2 мес. На фоне приема Джес состояние лучше, хотя пришлось опять покупать белье на размер больше. Джес принимала 6 мес. после отмены ждала месячных около 3-х мес. и дальше все опять как попало, нерегулярно. Меня это уже очень пугает.
УЗИ ОМТ на 6 день: толщина эндометрия всего 0,45 см. яичники обычных размеров, фолликулы в обоих до 8 шт. до 0,8 см. матка нормальных размеров.
УЗИ ОМТ на 13 день толщина эндометрия 0,67 см. яичники с большим количеством кистозных фолликулов до 0,85 см. Доминантного нет (
В течение нескольких лет раньше по УЗИ была похожая картина, много фолликулов, ановуляция.
Беременность не получается, сейчас контрацепции нет уже больше года, мужа на всякий случай отправляю на спермограмму, гинеколог сказала что нужно принимать Дюфастон 16 - 25 день и фолиевую кислоту. Сказала без этого не будет беременности. Дальше надо ждать..
Помогите пожалуйста! Такое ощущение что организм живет какой то своей непонятной жизнью. Что с моими гормонами и чего не хватает. Может уже пора копить деньги на ЭКО? Как подрастить эндометрий?
Подскажите. Скоро 16 день, надо ли начать прием Дюфастона?

[Борис Каменецкий]

1. спермограмма
2. ГСГ (проверка проходимости маточных труб)
при исключении причин указанных в пп1,2
3. Индукция овуляции под контролем узи 4-6 циклов (до 12 макс)
При отсутствии беременности - копить деньги на ЭКО.

[Маргарита Аншина]

В вашей ситуации добиться наступления беременности проще, чем нормализовать цикл. Нет ни малейшего смысла измерять толщину эндометрия те дни, когда вы это делали. Советую действовать по плану: спермограмма мужу, оценка проходимости труб у вас, лучше лапароскопия. Если все в порядке - стимуляция яичников несколько циклов, если бер-ти нет - ВМИ несколько циклов, если бер-ти нет, ЭКО.

[Grygoreva]

Спасибо большое за быстрые ответы. Скажите, стимуляция (индукция ) овуляции проводится Кломифеном? А что такое ВМИ?
И еще, получается что Дюфастон все же не нужен? А то я купила упаковку и с воскресенья как бы нужно начать прием (по рекомендации гинеколога). Мне сказали что вероятно недостаточность прогестерона.. и эндометрий очень маленький, а если начать стимулировать, то может произойти гиперстимуляция яичников и получатся кисты... не хотелось бы.

[Маргарита Аншина]

Вы не должны заниматься самолечением по интернет-инструкции. Все назначения делает ваш врач. Мы только обозначаем вам общий подход к достижению беременности, если онг не совпадает с мнением вашего врача, наши рекомендации не заставят его действовать по нашему плану. Единственное, что вы можете сделать, это обсудить с врачом наши рекомендации. Или найти другого врача.

[Grygoreva]

Здравствуйте. Сегодня получили результаты спермограммы мужа. Помогите разобраться пожалуйста.
Воздержание 7 дней.
Объем эякулята - 5,5 мл (норма 2 и более)
цвет и консистенция нормальные
рН 8,0 (7,2 - 8,0)
вязкость 1 см (до 2 см)
разжижение - до 60 мин (до 60 мин)
Лейкоциты 0 - 1
липоидные тельца - много
амилоидные тельца отсут.
концентрация сперматозоидов - 15 млн а 1 мл. (норма от 20 млн)
Подвижность: - с быстрым движением 19 %
- медленным поступательным движением 27 %
- непоступательным движением 29 %
- неподвижные - 25 %
Морфология: нормальные - 56 %
патологические: гол. - 18 % шейки - 14 % хвосты - 12 %
агглютинация отсут
агрегация - отсут
эпителий -
макрофаги отсут.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: астенозооспермия, олигозооспермия

Скажите, возможна ли беременность в таком случае? Какие должны быть наши дальнейшие действия?

[Grygoreva]

Уважаемые модераторы, помогите. Я не знаю, то ли записывать мужа на прием к андрологу (это сейчас проблематично) то ли уже планировать и копить на ЭКО...

[Маргарита Аншина]

С такой спермограммой самостоятельная беременность возможна.

[Grygoreva]

Спасибо вам большое.

[Grygoreva]

Здравствуйте. Я уже писала о своей проблеме.: НМЦ, бесплодие
Лапароскопию пока сделать не удалось.
В течение 3-х мес. принимаю Дюфастон 16 - 25 день по 20 мг. Сегодня 5-й день м. ц. решила сделать контроль УЗИ: сказали эндометрий очень тонкий - 3 мм.! Доминантный фолликул не виден. Мой врач предлагает подключить к Дюфастону еще и эстрогены (Фемостон) на 2 - 3 мес. чтобы "подрастить" эндометрий
Я слышала, что от приема эстрогенов часто прибавка в весе. Посоветуйте, что делать?