Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Климакс

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.04.2018, 09:40
MariaLu MariaLu вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.04.2018
Город: С-Петербург
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 2
MariaLu *
Фемостон дозировка?

46 лет, рост 160, вес 52 кг
Менструации с 11-12 лет, обильные, болезненные. Цикл в юности нерегулярный 21-30 дней, потом более стабильно - 28 дней (даже не на фоне КОК, были обильны и часто болезненны). Цикл сбивался на перемену климата.
Последние месячные - 15 ноября.
Один выкидыш, одни роды.
Гинекологических заболеваний не было.

2006 - операция по поводу ФАМ (наблюдение у маммолога).

Из дополнительной биографии (порядка 10 оперативных вмешательств в клинике Илизарова, врожд.деффект ниж.конечностей).
Перед родами консультировалась у ортопеда, рекомендовано кесарево и тогда же прозвучало (может даже документально зафиксировалось) слово остеопороз (переломов никогда не было, ттт).
+Изношены суставы (артрозы).

С января 2016 нерегулярность менструации - лакуны по 2-3 месяца, менее обильные.
Обратилась к гинекологу. Боялась симптомов климакса - не хотелось на людей бросаться, и свою раздражительность проще на гормоны списать, к тому же мне казалось, что у меня признаки недержания (проявлялось при чихании, + всегда была подозрительно мокрая ежедневная прокладка).

Анализ на гормоны (осень 2016):

пролактин 333,2
ЛГ 28,48
ФСГ 12,520
Прогестерон 1,66
ТТГ 1,910

Данные маммографии:
Диффузный ФАМ (без узловых образований и без микрокальцинатов).

Моя доктор оказалась сторонницей "естественных" процессов, категорически против ЗГТ, показаний не увидела. "Месячные нерегулярные? Ну это возраст..."
УЗИ назначено не было. Относительно моих подозрений о недержании, для начала посоветовали свести к минимуму использование прокладок (кстати, помогло).

Летом 2017 неявные приступы жара по ночам. Было подозрение на "приливы", но уверенности не было, т.к. мне вообще часто жарко, с детства, и все комары всегда мои (и ребенок такой же), люблю открытые форточки, сквозняки и т.п.
Планировала при первой возможности повторить анализы на гормоны.
Но тут приехал Любимый... и я оказалась на 3 месяца на Клайре. И в этот период и даже некоторое время после жизнь моя была прекрасной.

После Клайры пришли месячные, как по часам, умеренные. Но они стали последними...

В марте попала к гинекологу (к своему не могла поймать талон, жаль поздно догадалась о записи к дежурному - мне ведь направление на гормоны и куда еще порекомендуют).
К этому времени стал тревожным сон, скачки давления, все больше подозрений, что мне не просто жарко (из-за раскаленных батарей), но что это "приливы".
Назначены анализ на гормоны, кольпоскопия, УЗИ... и традиционное на воспаления.

Кольпоскопия - слов не помню, но норма.

УЗИ:

матка положение ant
43 х 37 х 48
контуры чистые, ровные
миометрий однородный
эндометрий 1 мм
миоматозные узлы нет

яичники прав. 18 х 12 х 17 с ед.фолликулом 3мм
лев 21 х 18 х 19 с двумя фолликуллами 4, 3 мм
Структурных изменений не выявлено

(до родов фолликулярный аппарат был выражен также скудно - не знаю, имеет ли это значение)

Данных анализа на гормоны я не знаю (анализ был потерян). Поэтому мой последний визит к врачу тоже оказался непродуктивным. Доктор против ЗГТ - "Ну, сейчас гормоны, а дальше что?!"
Под моим нажимом ЗГТ готова назначить, но только после одобрения маммолога (О! А это еще время... Маммолог отправит на узи... И насколько все растянется?..
А я уже хочу спать ночами! И не хочу скачков давления до 170/105!
И да, это все-таки "приливы" пока мягкие, непродолжительные, без озноба. Но ощущение жара в теле, и я просыпаюсь по 5-6 раз за ночь.
И да, я раздражительна - меня раздражает, когда медсестра со всем авторитетом заявляет, что проблемы с давлением нужно решать у терапевта - ишь, гормоны им всем подавай!))

Вчера мне позвонила врач, сказала, что получен дубликат анализов, у меня менопауза. Цифр не озвучила.

На мой вой о бессоных ночах и жаре, который теперь накатывает и днем, мне милостливо разрешили принимать фемостон 1/5...

Теперь у меня вопрос о дозировке.
Обоснована ли эта дозировка? Чем руководствовалась доктор? Своей осторожностью к гормонам и поэтому выбрала минимальный вариант? У нее под рукой были только мои анализы. Данные УЗИ она вряд ли помнила.
Спрашиваю, потому как прошерстила данный форум и видела больше фемостон 2/10, а потом с возрастом снижать 1/10, потом 1/5.

Врача хочу сменить. Записана на прием на 21 апреля (должна дежурить та самая доктор, что выписывала мне направления на всё, делала мне УЗИ, спокойно рассуждала о ЗГТ и вообще была очень душевна!)

Но что делать до 21 числа? Ночи тяжелые, бессонные. А днем уроки с ребенком и проклятия в адрес авторов современных учебников.

Фемостон конти 1/5 у меня куплен. Смотрю на него пока. Может, все-таки лучше 2/10?
Здесь все равно собиралась писать, т.к. очень доверяю здешним специалистам (раздел педиатрии выучен наизусть, детка спасена от тучи ненужных "лекарств", периодически заглядываю и в другие разделы)
21-го добавлю данные по гормонам (+будет свежая маммография)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.04.2018, 14:23
MariaLu MariaLu вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.04.2018
Город: С-Петербург
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 2
MariaLu *
Уточнила в жк, к доктору попаду только 27-го...
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.04.2018, 07:49
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
последняя менструация 15 ноября 2017 года - верно?
УЗИ от какого числа?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.04.2018, 14:50
MariaLu MariaLu вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.04.2018
Город: С-Петербург
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 2
MariaLu *
Цитата:
Сообщение от DrTatyana Посмотреть сообщение
последняя менструация 15 ноября 2017 года - верно?
УЗИ от какого числа?
Да, последняя "родная" менструация 15 ноября 2017 года.

УЗИ: 20 марта 2018

Со слов доктора, делавшей УЗИ, менструаций уже не будет, т.к. эндометрий всего 1 мм.
Но с ее же слов, если бы не мои работающим яичники, мучилась бы я гораздо больше. И да, в сексе нужно предохраняться (если таковой будет).

У меня есть чудом сохранившее давнее УЗИ (декабрь 2006). Не знаю, имеет ли значение...
М-эхо 12 мм (для 26 дня менстр.ц. - адекватно)
яичники прав: 26 х 16 мм
лев: 25 х 15 мм
Фолликулярный аппарат выражен скудно, в структуре по 1-2 фолликула.

Еще хочу добавить, что я, невзирая на свой основной диагноз (и инвалидность), активна, спортивна, подтянута и по части физической подготовки дам фору многим здоровым барышням

Климакс пугает не только бессонницей и "приливами", но реакцией организма в целом. Суставы и так не айс - и сравнить не с чем, т.к. у меня все специфично, все очень по-своему... Скачет давление. Вдруг в крови "вылез" сахар (пока 6,2). Дикая последняя кардиограмма - поставили ИБС бессимптомную, рекомендовали посетить кардиолога.
Терапевта посещала не с жалобами, а для получения справки, разрешающей мне при центре реабилитации физкультуру, массаж, бассейн, участие в соревнованиях и прочие радости
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.04.2018, 15:59
MariaLu MariaLu вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.04.2018
Город: С-Петербург
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 2
MariaLu *
Анализ на гормоны, маммография, назначения

Гормоны 23.03.2018

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Маммография 18.04.2018
Диффузный ФАМ м/ж

Заключение онкомаммолога (27.04.2018) - противопоказаний для ЗГТ нет
Доктор рекомендовала также посетить эндокринолога и сделать УЗИ, т.к. щитовидка справа вызвала сомнения.
Там же и буду обсуждать уровень вдруг поднявшийся сахар (6,2). Видимо, мое субъективное ощущение сухости во рту (скорее даже не сухость, а жжение и желание положить на язык кусочек льда - возникает спорадически, первый раз беспокоило года полтора назад и вот теперь снова), которое я списывала на 1 из проявлений климакса, скорее тоже в компетенции эндокринолога.



27.04.2018 - посещение ̶в̶м̶е̶н̶я̶е̶м̶о̶г̶о̶ другого гинеколога.
Назначения:
фемостон 2/10
остеогенон + кальцемин (1 мес)
через месяц сдать кровь на коагулограмму.
через 3 месяца УЗИ м/ж

Теперь только к этому доктору!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 28.04.2018, 09:52
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
фемостон обоснован
коагулограмму не имеет смысла делать
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.