#1
|
|||
|
|||
Неразвивающаяся беременность правильный ли диагноз?
Здраствуйте.
33года, женский, 58/168, месячные с 12лет, продолжительность 28-33дня, с самого начала очень болезненный первый день(пью обезбаливающее), продолжитеьность 4,5дней, в первый и последний день темные выделения.Никаких гинекологических заболеваний небыло. Где-то в 22 года за короткий срок сбросила вес около 8-9кг +заниятия физ.уражнениями, одновременно перестала пить ОК, которые пила без перерыва продолжительное время. После этогоу меня сбился цикл: месячных иногда не было до 90дней. Со временем цикл востановился. 2007г первая беременность определила по тестам, где-то на 4 неделе началась мазня, в ночь перед посещением врача стала обильнее, врач при осмотре поставила д/з Б5-6 недель, угроза прерывания, послала на УЗИ:в феврале месяце размеры матки50*45*52*, М-эхо 14мм эхогенность повышена структура однородная, разм.шейки матки 31мм, ПЯ в стороне от матки 31*24*26 четкие, ячеистая, ф.кол.5-6,разм.3-4мм ЛЯ у ребра 33*16*26 ф.3-4 разм.3-4мм ЖТ разм.12мм Маточная беременность больше 4 недель исключена, внематочной нет. Через день начались месячные обильные, чистки небыло. В мае опять беременность и на сроке 5-6недель началась мазня, иногда тянущие болив низу живота чистка была июне. Резуьтаты на торч инфекции: хламидия трихомонада - не выявленно микоплазма - не выявлено уреаплазма - выявлено, пересдала в другой ладоратории(которой больше доверия) - не выявлено Герпетическая инф. - не однаружено Цитомегаловирусная инф. анти ИqГ 3.13 реф.пределы не обнаружено(мен.0,9ед) токсоплазмос анти-Тох-ИqГ 84.5 реф.пределы менее15МЕ/мл-не обнаруж. анти-Тох-ИqМ не обнаружено (лечение не рекомендовано) Краснуха анти-ИqГ 24.1 реф.пределы менее 5 МЕ/мл анти-ИqМ не обнаружено Посев выявил: энтерококус фекалис. Мазки: Ле 14-15, пал кокки Гр+, Мобилункус. Лечение:Диоксидин и свечи мератин 10дней. повторные анализы в норме. Гормоны на 7д.ц.: ЛГ - 7,2 (2-9,2) ФСГ - 6,6 (3-12) пролактин - 619,8 (57-600) эстрадиол - 0,02 (0,08-0,4) пересдала в сл.месяце - 50 (21-251) 21д.ц.: ДЭА-с - 1,3 (0,1-3,8) пролактин - 674 (120-900) Прогестерон - 89,8 (8-78)? Кортизол - 477,4 (140-600) ТТГ - 2,78 (0,23-3,4) Т4 св - 13,79 (10-23,2) ам ТПО - 8,07 (до 30) По графику БТ температура в первой фазе высокая 36,6-36,8 во второй 37,0-37,2 темперетара поднимается за 2-3дня,разница меньше 0,4гр. Овуляция где-то на 18-21д.ц. Вторая фаза 10-12дней. УЗИ мониторинг в этом месяце(поздня овуляция): 11д.ц матка - 47*36*47, эндометрий 6мм, ПЯ 36*25*30 Д.Ф 11мм, ЛЯ 34*1533* ДФ10мм. 20д.ц. эндометрий 6,5мм - 1ф.цикла, ПЯ - 1Ф 15мм, з/с-свободен 26д.ц. эндометрий 7,5мм повышенной эгогенности соотв. концу 1ф.цикла ПЯ - ЖТ 13мм васкуляризация жт 19,5/11,0/0,44, в з/с незнач.кол.жидкости 3-4мл. ДИАГНОЗ: Недостаточность секреторной трансфлрмации эндометрия ( вероятно недостаточность лютеиновой фазы) Анализ спермы в норме. Врач назначила фемостон 2/10 1 фазу и дуфастон во вторую. Подскажите пожалуста действительно ли у меня НЛФ и надо ли мне пить сразу гормоны, надеюсь на профессиональные советы, очень не хочется что-бы опять все повторилось.Извените если сильно много текста боялать что-то упустить.Заранее большое спасибо. |