Лапараскопия или Фертилоскопия?

[Zelenoglazaya]

Уважаемые доктора, помогите принять решение. Мне 29 лет, вес 55 кг. Беременностей не было. Основные диагнозы - мультифолликулярные яичники, гормональные отклонения. Пару недель назад сделала УЗИ-ГСГ, обе трубы ОЧЕНЬ трудно проходимы, жидкость стала еле-еле визуализироваться в позадиматочном пространстве больше, чем через 15 минут ожиданий. БОльшая часть жидкости так и осталась в матке. В 2002 году была полостная операция. Разрезали под аппендицит, оказалось, лопнул совулировавший фолликул и задел сосуд, было кровотечение, за одно отрезали аппендицит, т.к. были затронуты ткани. Яичники не тронули. Так же повышен пролактин (сейчас на парлоделе), скачет тестостерон (метипред не пью), мало эстрогенов, эндометрий самостоятельно до нормы не растет, овуляция есть, но поздняя (19-35 ДЦ) с маленьким ЖТ, циклы нерегулярные. М. скудные (достаточно ежедневной прокладки), болезненные только в первый ( в самом начале) и немного во второй день. Собирались стимулироваться и делать внутриматочные инсеминации спермой мужа, но уперлись в проходимость. Активно планируем и обследуемся почти 2 года. Отправили в центр планирования на ЭКО, т.к. у моего мужа по СГ чаще Астенотератозооспермия (объем обычно 0.5 мл), после терапии объем стал 1.5 мл и нормозооспермия, все значения на нижней границе нормы. Причин такой спермограммы так и не нашли, прошли все обследования. Варикоцелле и ретроградной эякуляции нет. Долго ли пробудут такие показатели - вопрос. В анамнезе СД-1, стаж 10 лет. Осложнений нет. Компенсация хорошая. Учитывая показатели мужа, не знаю что лучше сделать, то ли ЛС, то ли будет достаточно фертилоскопии (но я ее боюсь, т.к. не могу найти информации о том, как долго ее практикуют у нас в России), без этой диагностики на ЭКО нас брать отказались, сказали, что нужно дообследоваться, хотят убедится в проходимости труб. Если подтвердится непроходимость, то пластику я делать не вижу смысла, и тогда, получается может будет достаточно фертилоскопии для диагностики, или всё же пойти на ЛС, вдруг эндометриоз найдут? Как вы считаете? По УЗИ никаких намеков на эндометриоз не было ни разу...
Ну и самый главный вопрос, насколько обоснованно назначена такая диагностика в моем случае? Может быть сразу ЭКО? И очень интересует информация про фертилоскопию, насколько она эффективна в диагностике и возможно ли таким способом что-то подправить (спайки те же...)? С одной стороны не очень хочется делать ЛС, но с другой не закончится ли фертилоскопия той же лапарой в результате?

[Zelenoglazaya]

думала будет многим интересна тема по фертилоскопии... Ошиблась, однако.

[R_Askerov]

Здравствуйте, Zelenoglazaya

Выбор вида операции зависит от нескольких условий. И тот, и другой позволяют получить наиболее точную информацию о проходимости маточных труб. Но возможности коррекции спаечного процесса и биопсия яичников проводятся при ЛС, но фертилоскопия - менее травматичная операция, которая может проводится под местной или кратковременной в/в анестезией.

Учитывая возможное наличие у Вас спаек после перенесенной ранее операции, вероятно, более приемлемым видом операции будет ЛС.

С уважением, Роман Аскеров

[Zelenoglazaya]

Спасибо большое за ответ!