Плохие результаты УЗИ 11 недель

[Oksana1981]

Добрый день, уважаемые специалисты, очень прошу оценить мои риски и высказать свое мнение. Так как врачи ничего не говорят, перестраховываются.
На сроке 11,1 недель было проведено УЗИ по результатам которого:
КТР - 44 мм,
ТВП - 3,6 мм
ЧСС - 148,
Носовые кости - 1,8 мм
Локализация хориона - передняя стенка, перекрывает внутренний зев

В области заднечерепной ямки анэхогенное образование 9х5,7 мм.
(Менингоцеле?)

Сегодня сдала кровь на скрининг, результаты завтра утром, также завтра консультация генетика. Подскажите, пожалуйста, чего мне опасаться и на что надеяться, обязательно ли проводить анализы плода, или ждать анализов на более позднем сроке? Не рано ли было проведено УЗИ? Я читала, что для оценки ТВП КТР должен быть больше 45 мм.. Стоит ли повторить УЗИ через неделю, когда будет полных 12 недель. В общем, очень жду ваши мнения и надеюсь на лучшее. Спасибо.

[Oksana1981]

Всех С Новым годом!
31.12 была на УЗИ и консультации генетика, а также получила резудьтаты анализов крови. РАРР и ХГЧ в норме.
На узи подтвердили ТВП больше нормы, но уже не 3,6 а 3-3,2, плод лежит на лепестках, и когда он поднимается ТВП колеблется от 2,8 до 3. Анэхогенное образование также подтвердили, но оно уменьшилось в два раза за 2 дня. Врачи настаивали на срочном исследовании хориона, но я отказалась и решила подождать хотя бы до 16 недели, так как риски выкидыша велики. Генетик, к сожалению, ничего путного не сказал. Узист поставил подозрение на синдром денди-уокера. Подскажите, пожалуйста, каковы шансы, что все обойдется, может ли мозжечок формироваться правильно, но с отстованием? Ждать еще минимум месяц, хочется иметь надежду.

[Voluson]

Ваша ситуация выглядит неоднозначной. Во-первых, все-таки нужно определиться с ТВП (или 3.6 или 3.0-3.2 или 2.8-3.0). Во-вторых, нужна оценка риска хромосомных аномалий у плода по результату биохимического скрининга (РАРР-А+ХГЧ) и комбинированного скрининга (+ТВП) для определения целесообразности кариотипирования плода. В-третьих, при наличии технической возможности (высокоразрешающее трансвагинальное УЗИ) желательно определиться с внутричерепными структурами плода в 12-14 недель, если не получится, то в 16-18 недель.

[Oksana1981]

Спасибо за ответ. К сожалению, с ТВП пока не определились, завтра иду на очередное УЗИ надеюсь там уточнят реальный размер ТВП. Может ли оно уменьшаться со временем (за два дна на 0,4-0,6мм)? Также, интересно, насколько возможно на таком сроке установить природу гипоэхогенного образования в мозге, и о чем может свидетельствовать его уменьшение?

[Oksana1981]

Для тех, кому инетерсно. Была я на узи у квалифицированного специалиста. Срок был 12,3 недели. КТР - 60 мм. А ТВП - 1,8!! Никаких отклонений в развитии мозга врач не обнаружил. Измерил все, показал, рассказал. Сдам еще кровь у него же и расчитаю риски. И что это было? от куда взялось ТВП 3,6? или это просто узисты были непрофесиональные? Имеет ли мне смысл делать анализ околоплодной жидкости на 16 неделе? или доверять последним результатам УЗИ? Вопросов много, ответов ноль.

[Voluson]

Учитывая такой оптимистичный результат ТВП (надеюсь, что квалификация врача позволила оценить и другие маркеры), теперь нужно поторопиться с биохимическим скринином (РАРР-А+ХГЧ) с обязательным расчетом риска и расчетом риска с учетом ТВП. При полученном в результате низком риске (скорее всего) хромосомных аномалий проведение кариотипирования плода нецелесообразно.
Следующее УЗИ в 20-22 недели, хотя учитывая данные прошлых УЗИ есть смысл сделать УЗИ и в 16-18 недель.
Прошлые результаты УЗИ отчасти можно объяснить и несоблюдением методики оценки ТВП и отсутствием аппаратуры высокого класса и т.д.

[Oksana1981]

Спасибо Вам за ответ. Да, врач оценил все маркеры, насчитал 3 сосудика в пуповине, померил носовую кость, длину бедра, пересчитал и показал мне все внутренние органы. Кровь я уже сдала, жду результатов. Скорей всего у этого же врача сделаю УЗИ в 16-18 недель. Надеюсь, что прошлые результаты УЗИ были ошибкой.