|
#1
20.02.2017, 23:44
|
|||
|
|||
|
Гемангиома на травмоопасном месте
Доброго времени суток, уважаемые доктора!
Девочка, 6 месяцев, рождена естественным путем в полные 39 недель. Через дней 10 было обнаружено округлое ярко-красное пятнышко размером 5*5 мм на подушечке второго пальца стопы. Пятно не выпуклое, не шершавое, просто ярко-красная кожа с четкими краями. Педиатр направила на осмотр к хирургу, тот, в свою очередь, направил к сосудистому хирургу. На прием мы попали в возрасте почти 3 месяца, диагностировали гемангиому (далее по тексту "г"). По итогам решили наблюдать до полугода. За это время "г" едва увеличилась в размере в соответствием с ростом пальчика, сейчас диаметр 6-7 мм; изменений в цвете или фактуре нет. Она то бледнеет, то снова ярко красная. Недавно состоялся повторный прием у профильного специалиста, который предложил госпитализацию и лечение медикаментозно с предварительным диспансерным обследованием и определением дозы и вида лекарства. До этого приема я читала темы, размещенные на этом форуме, в т.ч. ЧАВО. Хочу заверить Вас, что до сего момента у меня не было паники (по крайней мере до возраста 12-18 месяцев я планировала только наблюдать за "г"), если бы доктор не озвучил "последствием нелечения гемангиомы может быть сильное кровотечение в случае получения травмы".  похожая тема с аналогичным беспокойством мамы здесь https://forums.rusmedserv.com/showth...ED%E3%E8%EE%EC Ответ доктора (весьма обнадеживающий) я вижу - но т.к. место локации "г" у моего ребенка другая, то решила создать тему и задать два вопроса: 1. какова вероятность кровотечения? 2. если лечить - то насколько серьезны побочные действия гормональных препаратов для грудничка? Спасибо за ответы заранее! 
|
|
#3
22.02.2017, 00:33
|
|||
|
|||
|
Доброй ночи!
Прошу прощения. Прикрепляю фото
|
|
#5
26.02.2017, 22:00
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Кровотечение в случае травмы будет не сильнее обычного. Показаний к терапии не вижу. (нет косметического дефекта, нет увеличения размеров пальца и др.) P. s. стандартным медикаментозным лечением в настоящее время являются препараты атенолол/тимомлол и их аналоги. Гормональные препараты использовались несколько лет назад, в настоящее время потеряли значение.
|
|
#6
26.02.2017, 23:22
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Кроме того, прошу не забывать, что в отношении гемангиомы новорожденных терапия бета-блокаторами пока что в нашей стране - офф-лейбл. На счет кровотечений - абсолютно согласен. Вообще пока не вижу проблем от пятна.
|
|
#7
26.02.2017, 23:53
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Уважаемые доктора!
С наступившим вас мужским праздником! Спасибо за ответы! Евгений Аркадьевич, фото заключения я не сделала, но помню наизусть заполненные две строки: Диагноз: гемангиома 2 пальца левой стопы Рекомендации: мед.терапия. При этом был простой визуальный осмотр без узи и тп. Что касается препаратов, то я уже сама конечно почитала в интернете о побочных эффектах от препарата тимолол. Однозначного ответа не нашла. Спасибо большое ещё раз за ответы! Они обнадеживают и вселяют уверенность в своих интуитивно принятых решениях. В моих планах летом показать гемангиому еще одному специалисту в другом городе, куда мы планируем поехать в гости и сопоставить его ответ с двумя имеющимися (наш сосудистый хирург и ваше мнение). Если интересно, то продолжу тему летом...
|
|
#8
26.05.2018, 09:58
|
|||
|
|||
|
Всем доброго времени суток!
Дополняю тему спустя довольно длительное время. Гемангиома на пальчике ребёнка постепенно бледнеет, размер ее растёт пропорционально росту пальца, но цвет сейчас настолько бледен что почти сравнялся с цветом кожи. В год посещали хирурга, ответ был: к вам претензий нет. Спасибо большое за ответы! В то время (наивысшей точки волнения) они помогли мне успокоиться. (А сосудистый хирург был просто заинтересован в лечении, тк оно предлагалось исключительно на платной основе.) Увы, это не редкость.
|
Линейный вид
