Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.08.2017, 22:17
Аватар для egorcos
egorcos egorcos вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.07.2012
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 95
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
egorcos *
ГЭРБ и HP, как лечить?

Женщина, 28 лет, рост 166 см, вес 48 кг.
Не курю, не принимаю алкоголь.

Год назад были поставлены диагнозы:
-Хронический неатрофический антральный Нр-ассоциированный гастрит, с -наличием дуодено-гастрального рефлюкса.
-Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эзофагитом.
-Хронический дуоденит.
-Хронический поверхностный гастрит.
Симптомы: непрекращающаяся рвота сутками, боли в желудке, области сердца, ребер, сильная слабость, изжога, охриплость, головная боль, Т до 38*, парадонтит, множественный кариес.
Лечения препаратами не было, по причине грудного вскармливания. Назначен только Гевискон Форте ( он помогал).
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


На сегодняшний день ( спустя год) грудное вскармливание окончено. Беспокоит периодическая рвота, жидкий стул, незначительная изжога, очень сильная слабость, головные боли, невозможность набрать вес, не проходящий парадонтит.
Гастроэнтеролог настаивает на эрадикации Hp.
Рабепрозол 20 мл 1 р в день 1 месяц, Трихопол 2 р в день 10 дней, Кларитромицин 500 2р в день 10 дней, Тримефат 200 2 р в день 1 месяц.
Лимфолиозат 15 кап 2 р в день 3 месяца
Сделан свежий анализ крови.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Разумно ли назначение в моём случае? Не нужно переделывать ЭГДС перед приёмом этих препаратов?
Насколько мне вообще показана эрадикация HP?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.08.2017, 19:01
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тест на хеликобактер, описанный вами - это хелпил-тест, он неточный. То есть его результатам верить нельзя.
Показаний к поиску и эрадикации хеликобактера вы не описываете, НО! в ОАК есть косвенные признаки железодефицита. Для уточнения диагноза нужно сдать кровь на ферритин, трансферрин, сывороточное железо. В случае выявления железодефицита нужно сдалать повторный тест на хеликобактер: либо дыхательный с 13С-мочевиной, либо кал на антиген хеликобактера. Так как наличие железодефицита - это показание к поиску и эрадикации хеликобактера.
Ингибитор протонной помпы(рабепразол) назначается при эрозивном эзофагите дважды в сутки с интервалом 10-12 часов, так же назначается прокинетик ( например, итоприд ) в средней терапевтической дозе.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.08.2017, 19:24
Аватар для egorcos
egorcos egorcos вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.07.2012
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 95
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
egorcos *
Есть доп анализ крови сделанный одновременно с ЭГДС годичной давности.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Также анализ на скрытую кровь в кале-отрицательно, на простейших-не обнаружено, яйца глистов-не обнаружено.
Собственно с учётом этого, доктор назначил эрадикацию HP.

Т.е. на сегодняшний момент мне нужно сдать ферритин, трансферрин, сывороточное железо?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.