Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Другие вопросы

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.11.2011, 17:34
NastasiyaKom NastasiyaKom вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.11.2011
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 5
NastasiyaKom *
Обследование и планирование беременности после ЭКО

Здравствуйте.

Мне 30 лет, пол женский, вес 52 кг, рост 163 см. Начало месячных в 11 лет, сразу регулярные по 28-30 дней, обильность средняя, болезненность раньше была на данный момент нет.Последняя менструация было 30.10.11.
1 беременность (18 лет, 2009 г) аборт на 12 неделе из-за перенесенной Краснухи
2 беременность (20-21 год, 2002 г) Наступила после 4-х месяцев планирования, протекала без осложнений, закончилась кесаревым сечением на сроке 38 недель, по причине тазового предлежания плода. Родилась здоровая дочка.
3 беременность (2005 год) внематочная с разрывом и последующим удалением правой маточной трубы. Послеоперационный период и восстановление протекало без осложнений.

В последствии в течении пяти (5) лет не наступала беременность. Оставшаяся труба проходима (на МСГ сама труба не визуализируется, но видно контрастное вещество попавшее в брюшную полость). Гормональный фон соответсвет норме, овуляция судя по данным УЗИ, тестов на овуляцию и графиков БТ присутствует.
После пяти лет было принято решение делать ЭКО. При проведении дигностической гистероскопии выявлены и удалены полипы эндометрия. Хронический цервицит. Проведен трех месячный курс утрожестана, для нормализации роста эндометрия. В днинном протоколе, с поддержкой утрожестаном с первой попытки наступила
4 беременность (2010 г.) протекала без осложнений, на сроке 49 недель естесственным путем родилась здоровая девочка. На 4 день после родов был произведен ручной контроль, из-за недостаточного очищения матки.
Месячные пришли через три месяца (кормление грудью 3 месяца). Месячные не болезненные, но продолжительные (кровомазание с 5 по 9 день) Цикл нарушен (продолжительность от 23 до 39 дней)
На данном этапе. Планируется беременность в естественных циклах. При послеродовом обследовании было обнаружено:
эктопия шейки матки размером 2х2 мм, мазок на онкоцитологию, ИППП, ВПЧ -отрицательный
поставлен диагноз дрожжевой кольпит.
При УЗИ диагностике в 1 и 2 фазе цикла структурных изменений не выявлено, имеются признаки прошедшей овуляции (желтое тело)
терапия: Неопенотран 1св на ночь, 10 дней, Залаин (однократно одна свеча в первый день лечения) Флуконазол 150 мг 1рх 3дня (2 недели) затем 1 раз в неделю 2 месяца.

Были назначены анализы на гормоны и биохимический анализ крови (из-за повышенного выпадения волос)
В результате было выявлено
повышение общего кальция 2,7 (2,15-2,5 ммоль/л норма)
на 5 день цикла повышение 17-ОПГ (17- гидроксипрогестерон) 3,7 (0,2-2,4 нмолл/л норма)
на 13 день цикла повышение 17-гидроксипрогестерона 24,1 (1,0-8,7 нмоль/л - лютеиновая фаза)

Тестостерон свободный, ЛГ, ФСГ, Пролактин, Эстрадиол и ДГА-SО4 в норме.

Тесты на овуляцию положительны в этом цикле на 15 день, однако повышения БТ не произошло.

Вопрос: действительно ли уровень 17 гидроксипрогестерона так уж высок, что требует гормональной коррекции? И насколько информативен вообще данный анализ в моем случае? Учитывая, что он сделан на кануне овуляции. Какие дополнительные диагностические процедуры необходимо пройти для получения полной картины о состоянии репродуктивной функции в моем случае?
Заранее простите если задаю глупые вопросы, т.к. с проблемами в гормональном фоне до этого не сталкивалась. Однако ЧАВО о 17-гидроксипрогестероне прочла.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.11.2011, 20:57
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
NastasiyaKom, 17ОПГ сдается на 3 день цикла - это информация для общего развития, т.к. 4 беременности практически исключают наличие у вас проблем с "гормональным фоном".
Почему 2 года назад вы приняли решение делать ЭКО, а теперь планируете в естественном цикле? что изменилось?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.11.2011, 21:55
NastasiyaKom NastasiyaKom вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.11.2011
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 5
NastasiyaKom *
Как таковых причин, ненаступления беременности нам и не назвали. Бесплодие неясного происхождения. Ждать погоды у моря, просто больше не было сил, проблема уже приобретала характер фанатизма. Сейчас более спокойная обстановка. Мы готовы пробовать снова.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.11.2011, 07:22
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
NastasiyaKom, тогда спермограмма мужа, ТТГ ваше в любой день цикла и пробуйте на здоровье...
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.11.2011, 19:09
NastasiyaKom NastasiyaKom вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.11.2011
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 5
NastasiyaKom *
Большое спасибо за консультацию.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.