ОИМ в 33 года

[Korzun]

Сообщение от pendolf

Был на очном визите у кардиолога. Сделали кардиограмму, посмотрел результат эхо, послушал, спросила могу ли быстрым шагом подняться на 5 этаж (могу) и сказал не брать в голову, что там написано, якобы врач узи не профессионал делал, порекомендовал переделать эхо. Повода для проведения велоэнергометрии не увидел, немного изменил схему лечения:
утром: беталок зок 50 мг
вечером: амлодипин 5 мг. (ранее пил хартил 2,5мг)
аспирин 81 мг,
крестор 10 мг.

Легче всего сказать плохое про предыдущего Коллегу, но это не красит того, кто так говорит. И это не исключает Ваших возможных проблем, т.к. факт возможности подняться на 5 этаж не заменяет велоэргометрию. Настаивайте на ее проведении или сделайте в другом месте.

[pendolf]

Сообщение от Korzun

Легче всего сказать плохое про предыдущего Коллегу, но это не красит того, кто так говорит. И это не исключает Ваших возможных проблем, т.к. факт возможности подняться на 5 этаж не заменяет велоэргометрию. Настаивайте на ее проведении или сделайте в другом месте.

К сожалению велоэнергометрию можно пройти только в одной поликлиники, через неделю записался к кардиологу в другую поликлинику попробую через него попасть на эту процедуру.
Анализ крови

[Korzun]

Можете анализ четче и контрастнее сфотографировать?

[khaertin]

1. В 2013 году на КАГ без патологии.

2 . В 2016 году на МСКТ без патологии.

3. В 2016 году на ВЭМ высокая толерантность к нагрузкам.

4. Сейчас высокая толерантность к нагрузкам (быстрым шагом на 5-й этаж).

Никаких показаний для ВЭМ, а тем более для коронарографии не вижу.

На ЭХОКГ фракция выброса в норме. В такой ситуации никакие зоны гипокинеза (мнимые или действительные) не являются показанием для ВЭМ, КАГ и пр.

Ваша задача держать АД в норме, ЛПНП ниже 1,8 ммоль/л, заниматься физкультурой и меньше делать исследований без необходимости.

[Korzun]

Есть волюнтаристкая отмена статинов на 2 месяца, а может и больше. Есть изменения на ЭхоКГ (т.е. динамика). Я продолжаю быть за проведение нагрузочной ЭКГ пробы.
Критерии показаний к КАГ за последнее десятилетие многократно видоизменялись. Не уверен, что в текущих стоит твердая точка на все времена.
А уж нагрузочную пробу можно делать при любом подозрении и поводов чтобы в ней отказывать я не вижу вообще.
P.S. Ипохондрики и нытики живут дольше именно потому, что преодолевают своим нытьем всяческие отказы и отмахивания.

[Korzun]

Сообщение от pendolf

Анализ крови

Коллеги подсказывают, что хорошо бы переделать анализ крови, т.к. есть сомнения в его качестве.

[pendolf]

Спасибо дорогие врачи за участие ! Завтра пересдам анализ крови, в субботу переделают эхо, в понедельник попаду к другому кардиологу попрошу что бы записал на велоэнергометрию. Я думаю при отрицательной пробе этого будет достаточно для успокоения души.
Перейти на амлодипин не получилось , вечером начало расти давление до 140 на 100, выпил хартил сразу все вернулось в норму(120-125 на 80-85).
Кстати сколько раз делали "велосипед" всегда проводили под беталок зок 50 мг.

[beytars]

Не вижу необходимости менять хартил на амлодипин
Велоэргометрию целесообразно провести без беталока минимум 24 часа

[pendolf]

Анализ крови

[pendolf]

Эхо от 19.08.2017

[pendolf]

Сегодня в 16:00 вечера сделали ВЭМ, по рекомендациям последний прием лекарств был вчера в 8 утра. Результат даже не знаю как трактовать. Я даже вспотеть не успел, а пробу прекратили в связи с высоким пульсом.

[Yariko]

Можете спокойно продолжать текущую терапию, других действий не требуется.

[Korzun]

Чтобы успевали вспотеть хорошо бы увеличить физическую активность.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=126642