Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 11.02.2015, 21:16
vadim1406 vadim1406 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 69
vadim1406 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Сделал спермограмму, что дальше?

Приветствую!

Ситуация немного не такая, как у большинства тут - но вроде в ту ветку пишу. Есть ребенок, 7 лет, хотим второго - год безуспешно. Причем первый получился довольно легко - буквально несколько раз не предохраняясь. Но тогда жена пила мастодинол (по рекомендации маммолога - кисты в груди).
У жены все анализы (гормоны, инфекции) в норме.
Моя спермограмма
Результат Референс
Объем 2.2 мл > 2.0
Время разжижения 60 мин 0 - 60
Вязкость 0.2 см < 2.0
Цвет серовато-белый серовато-белый
Запах специфический специфический
рН семенной жидкости 8.0 7.2 - 8.0
Мутность мутная мутная
Концентрация сперматозоидов 105.0 млн/мл > 20.0
Общее количество сперматозоидов в эякуляте 231 млн > 40
(А) Быстрое поступательное движение 30 % > 25
B. Малоподвижные с поступательным движением 15 %
C. Отсутствие поступательного движения 10 %
D. Неподвижные сперматозоиды 45 %
Жизнеспособность сперматозоидов 50 % > 50
Агглютинация сперматозоидов умеренная отсутствует
Агрегация сперматозоидов умеренная отсутствует
Лейкоциты 1.20 млн/мл < 1.00
Эритроциты отсутствуют отсутствуют
Макрофаги единичные отсутствуют
Амилоидные тельца отсутствуют отсутствуют
Лецитиновые зерна умеренно много
Сперматозоиды с нормальной морфологией 75 % > 14
Патологические формы 25 %
Цитоплазматическая капля 3 %
Клетки сперматогенеза на 100 сперматозоидов 5 2 - 4

Некоторые параметры не укладывают в референс. Подскажите пожалуйста, что делать дальше? Идти к урологу или андрологу? С какими жалобами? Просто чтобы он прокомментировал результаты? Может ли отклонения от нормы являтся причиной обращения по ДМС (чтобы деньги не платить?) Может быть есть смысл еще анализы сдать перед визитом?

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.02.2015, 22:00
Аватар для Борис Каменецкий
Борис Каменецкий Борис Каменецкий вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.07.2001
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,200
Поблагодарили 1,529 раз(а) за 1,416 сообщений
Борис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Спермограмма выполнена не по стандартам ВОЗ, однако скорее всего (морфология приведенная в анализе такой не бывает!), тем не менее скорее всего здесь речь не идет о т.н. мужском факторе бесплодия. Необходимо обследовать Вашу супругу. Об этом подробно написано здесь.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.02.2015, 11:50
vadim1406 vadim1406 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 69
vadim1406 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Спасибо!
А что такое морфология?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.02.2015, 12:17
Аватар для Борис Каменецкий
Борис Каменецкий Борис Каменецкий вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.07.2001
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,200
Поблагодарили 1,529 раз(а) за 1,416 сообщений
Борис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Морфоло́гия (в биологии) изучает как внешнее строение (форму, структуру, цвет, образцы) организма, таксона или его составных частей, так и внутреннее строение живого организма (например, морфология человека). Подразделяется на наружную морфологию (или эйдономию) и внутреннюю морфологию (или анатомию). Морфология отличается от физиологии тем, что последняя изучает в первую очередь функционирование организма.

Фактически, понятие морфологии ввёл немецкий поэт и естествоиспытатель И. В. Гёте, определив её как «учение о форме органических тел, её образовании и преобразовании».
Это определение из википедии. Все вышеперечисленные характеристики определения морфологии уместны и для сперматозоида, как биологического материала организма человека.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 12.02.2015, 14:13
Аватар для Kulikov
Kulikov Kulikov вне форума
ВРАЧ УРОЛОГ
      
 
Регистрация: 16.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,558
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,231 раз(а) за 1,203 сообщений
Kulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть смысл переделать спермограмму с морфологией и МАР тестом в клинике, где занимаются ЭКО. Эта выполнена явно ненадлежащим образом.

Предварительно, т.к. имеются признаки воспаления (повышено каличество лейкоцитов), целесообразно исключить ИППП и при наличии показаний назначить противовоспалительное лечение.

При условии наличия количественных отклонений в повторной спермограмме в первую очередь (при вторичном бесплодии) исключают варикоцеле.
__________________
С уважением,
Сергей Николаевич Куликов
мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 22.02.2015, 19:57
vadim1406 vadim1406 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 69
vadim1406 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Здравствуйте!

Сходил к урологу, сделали УЗИ мошонки и простаты. Результаты:
ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА

Размеры : 26х37х30 мм мм
Объём : 15 см3
Форма : обычная
Контуры : четкие, ровные
Капсула : не уплотнена, не утолщена, прослеживается на всем протяжении
Структура : неоднородная за счет наличия единичного гиперэхогенного включения.
Внутрипростатическая часть уретры : не расширена; расширена
Семенные пузырьки справа : не утолщены, симметричные
слева : не утолщены, симметричные
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : УЗ-признаки незначительных диффузных изменений предстательной железы.

ПРАВОЕ ЯИЧКО
Топография : не изменена
РАЗМЕРЫ : 43х21х28 мм
Объём : 13,2 см3
Контуры : четкие, ровные
Эхоструктура : однородная
Придаток яичка : 10х8 мм, структура неоднородная за счет кистозного образования размерами 3х2 мм.
Оболочки : не изменены
Семенной канатик и гроздевидное сплетение : вены семенного канатика не расширены
Объемное(ые) образования : не выявлены
ЦДК : кровоток в паренхиме яичка не изменен
ЛЕВОЕ ЯИЧКО
Топография : не изменена
РАЗМЕРЫ : 45х22х29 мм
Объем : 14,9 см3
Контуры : четкие, ровные
Эхоструктура : однородная
Придаток яичка : 13,5х5,5 мм
Оболочки : не изменены
Семенной канатик и гроздьевидное сплетение : вены семенного канатика не расширены
Объемное(ые) образования : не выявлены
ЦДК : кровоток в паренхиме яичка не изменен
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : Эхопризнаки кисты головки придатка правого яичка.

Т.е. обнаружили кисту в придатке, по словам УЗИ-врача (повторно к урологу еще не ходил) ничего очень страшного нет.

Анализы крови и мочи в норме.

Может ли киста такого размера влиять на репродуктивную функцию?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 24.02.2015, 11:12
Аватар для Kulikov
Kulikov Kulikov вне форума
ВРАЧ УРОЛОГ
      
 
Регистрация: 16.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,558
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,231 раз(а) за 1,203 сообщений
Kulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не может
__________________
С уважением,
Сергей Николаевич Куликов
мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.