Есть ли анемия?

[Dr.Vad]

на мой взгляд, не нужно, но иногда можно пробную терапию, если ферритин ниже 100, и одновременно железо/ожсс менее 0.2

[Alex_gam]

Сообщение от Dr.Vad

на мой взгляд, не нужно, но иногда можно пробную терапию, если ферритин ниже 100, и одновременно железо/ожсс менее 0.2

Значит пока не надо. Понял Вас )

[Alex_gam]

Вадим Валерьевич, можно у Вас уточнить еще три момента.

Вопрос 1.
Вы писали, что норма ретикулоцитов у взрослого - 5-15 промилле.
Но почему-то Инвитро ставит референс 9-22 промилле, объясняя это применяемой тест-системой.
У меня при нормальных эритроцитах (4.60-4.90), гемоглобине (139-144) и гематокрите (41-43), ретикулоциты колеблятся от 7 до 10 промилле, индекс продукции ретикулоцитов 0,7-0,9%. Во всех лабораториях, кроме Инвитро такой уровень ретикулоцитов - это норма.
Что все-таки определяет норму в данном случае, тест-система или общепринятый референсный интервал? И укладываются ли мои показатели в норму, в итоге, или нет?
И еще момент при нормальных гемоглобине, эритроцитах, гематокрите, нужно ли вообще определять уровень ретикулоцитов и индекс их продукции.

Вопрос 2. Опять же касательно референсов. Большинство лабораторий ставит нижнюю границу лимфоцитов в 1*10^9, Инвитро - 1,32*10^9, опять же объясняя это применяемой тест системой.
У меня лимфоциты колеблются от ~1,10 до ~1,60, иногда бывает ~2.00.
В большинстве лабораторий - это все норма, опять же кроме Инвитро.
Какой все-таки общепринятый референс для лимфоцитов у мужчин в 32 года или действительно все зависит от тест-системы как для лимфоцитов, так и для других показателей ОАК?

Вопрос 3.
Как расценивается значение ревматоидного фактора IgM в 16,79 ЕД/мл (0-20) и ревматоидного фактора суммарного в 18.85 ЕД/мл (0-25). Это можно считать пограничным значением или все, что укладывается в референс лаборатории считается просто отрицательным, вне зависимости от того близко оно к верхней границе нормы или нет и вне зависимости от величины колебаний внутри референса?

[Dr.Vad]

1 нужно ли вообще определять уровень ретикулоцитов и индекс их продукции? - не нужно
2 лимфопения - снижение менее 1.0, если более 1.0 - вариант нормы
3. норма, даже повышение ревмо-фактора без болезни - ниочем не говорит

[Alex_gam]

Благодарю Вас за ответ Вадим Валерьевич.
Один момент только уточню все-же.
Я правильно понимаю, что общепринятая норма по ретикулоцитам 5-15 промилле и Инвитро немного задирает нижнюю планку?

[Dr.Vad]

любая цифра - норма, в определенных ситуациях смотрят, есть ли их повышение более20 или нет

[Alex_gam]

Сообщение от Dr.Vad

любая цифра - норма, в определенных ситуациях смотрят, есть ли их повышение более20 или нет

Понял. Т.е. ретикулоциты 1,5-2 промилле при нормальном гематокрите, гемоглобине и эритроцитах - тоже норма?

[Dr.Vad]

скорее всего так - ретикулоциты, как билирубин, аст, алт и др. показатели НЕ имеют нижнюю границу нормы с целью диагностики [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Alex_gam]

Посчитал по формуле RPI получилось:
RPI = (0,9%*43%/45%) = 0,86%

Я правильно понимаю, что в моем случае RPI=RI (т.к. фракция незрелых ретикулоцитов 7-8% (2.1-14)) и значение 0,86% есть норма (The reticulocyte index (RI) should be between 0.5% and 2.5% for a healthy individual)?

есть ли их повышение более 20 или нет

Уточню еще на всякий случай. 20 промилле Вы имели ввиду?

[Dr.Vad]

скорее всего так и есть - инфу Вам предоставил, чтобы Вас занять и Вы перестали бомбардировать меня несушеств. вопросами, хотите поговорить за свои страхи - к пси-специалисту, на форуме окологематол. успокаиванием фобичных посетителей не занимаюсь, вnе форума по предоплате - ради Бога, пока у Вас не кончится нал;

двадцать промилле или два процента