#1
|
|||
|
|||
Ðåöèäèâ ýíäîìåòðèîçà è ýíäîìåòðèîèäíàÿ êèñòà ÿè÷íèêà
Çäðàâñòâóéòå. Ìíå 43 ãîäà, ðîñò 170, âåñ 69.
 ñåíòÿáðå 2012 ãîä ëàïàðîñêîïèÿ è ãèñòåðýêòîìèÿ áåç ïðèäàòêîâ ñ èññå÷åíèåì âëàãàëèùà (èíôèëüòðàòèâíûé ýíäîìåòðèîç ðåêòîâàãèíàëüíîé ïåðåãîðîäêè ñ ïðîðàñòàíèåì ñòåíêè âëàãàëèùà è ðåêòîñèãìîèäíîãî îòäåëà òîëñòîé êèøêè ñ ïðîðàñòàíèåì äî ñåðîçíîãî ïîêðîâà, ïîñëåäíèé - ðàçìåðàìè 3õ3õ2,5 ñì). Ñ ìàðòà 2014 ãîäà - öèêëè÷åñêèå ìàæóùèå êðîâÿíèñòûå (êîðè÷íåâûå) âûäåëåíèÿ èç âëàãàëèùà â ïåðèîä, ñîîòâåòñòâóþùèé íà÷àëó öèêëà. Ìàé 2014 - ÌÐÒ. Î÷àãè ýíäîìåòðèîçà â êóëüòå âëàãàëèùà ñ âûõîäîì âî âëàãàëèùå. Î÷àãè ýíäîìåòðèîçà íà ñòåíêå êèøå÷íèêà äî ñåðîçíîãî ïîêðîâà ðàçìåðîì 2,4õ1,8õ2,4 ñì). Êîíñóëüòàöèÿ ýíäîêðèíîëîãà, ïî ðåçóëüòàòàì íàçíà÷åíà Âèçàííà (6 ìåñ) ñ êîíòðîëåì ÌÐÒ(6 ìåñ) è ÓÇÈ (3 ìåñ). ßíâàðü 2015 - ÌÐÒ. Óìåíüøåíèå ðàçìåðîâ î÷àãîâ ýíäîìåòðèîçà â êóïîëå âëàãàëèùà (îòñóòñòâèå âèçóàëüíûõ ïðèçíàêîâ âûõîäà âî âëàãàëèùå) è íà ñòåíêå êèøå÷íèêà (äî 2õ1,2õ1,1 ñì). Íî - êèñòà â ëåâîì ÿè÷íèêå 0,6 ñì ñ ïîäîçðåíèåì íà ôîëëèêóë ñ êðîâîèçëèÿíèåì. Ôåâðàëü 2015 - îêîí÷àíèå ïðèåìà Âèçàííû (9 ìåñ). Àâãóñò 2015 - ÌÐÒ. Óâåëè÷åíèå ðàçìåðîâ î÷àãîâ ýíäîìåòðèîçà â êóïîëå âëàãàëèùà (ïðè îòñóòñòâè âèçóàëüíûõ ïðèçíàêîâ ñî ñòîðîíû âëàãàëèùà) è íà ñòåíêå êèøå÷íèêà (äî 3õ1,6õ1,2 ñì). Ñïàéêè âëàãàëèùà ñ êèøå÷íèêîì â 2 ìåñòàõ. Ýíäîìåòðèîèäíàÿ êèñòà ëåâîãî ÿè÷íèêà ðàçìåðîì 1,7 ñì. Íà îñíîâàíèè ýòèõ äàííûõ ðåêîìåíäîâàíà îïåðàöèÿ: ëàïàðîñêîïèÿ, êîàãóëÿöèÿ è èññå÷åíèå î÷àãîâ ýíäîìåòðèîçà, ðàçäåëåíèå ñïàåê, ðåçåêöèÿ ëåâîãî ÿè÷íèêà. Âîïðîñû: 1. Íàñêîëüêî ñðî÷íî â äàííîì ñëó÷àå ïîêàçàíà îïåðàöèÿ (â ïåðâóþ î÷åðåäü, íà ÿè÷íèêå)? 2. Ïîêàçàíà ëè îïåðàöèÿ âîîáùå? Âîçìîæíî ëè îáîéòèñü Âèçàííîé âìåñòî îïåðàöèè? Èëè ýòî ïðîñòî îòñðî÷êà íåèçáåæíîãî? 3. Ðåçåêöèÿ ÿè÷íèêà - ýòî, íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ, èññå÷åíèå ÷àñòè ÿè÷íèêà ñ êèñòîé. Åñòü ëè âåðîÿòíîñòü ðåöèäèâà êèñòû ïîñëå îïåðàöèè? Åñëè åñòü, èìååò ëè ñìûñë ïîëíîå óäàëåíèå ÿè÷íèêà? 4. Îáÿçàòåëüíà ëè òåðàïèÿ Âèçàííîé èëè àíàëîãè÷íûìè ïðåïàðàòàìè ïîñëå îïåðàöèè? Åñëè äà, ëó÷øå åå íà÷èíàòü äî îïåðàöèè èëè óæå ïîñëå? Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåòû. |
#2
|
|||
|
|||
1 íå ñðî÷íî
2 ìîæíî êîíå÷íî âèçàííó 3 åñòü ðèñê ðåöèäèâà 4 ëó÷øå îáîéòèñü áåç îïåðàöèè - ðèñê âûñîê õèðóðãè÷åñêèé |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, Âû ïèøåòå "ðèñê âûñîê õèðóðãè÷åñêèé". Âû èìååòå â âèäó ïîâðåæäåíèÿ ÿè÷íèêà ïðè óäàëåíèè êèñòû èëè íå÷òî èíîå - êèøå÷íèê è ïðî÷åå?
|
#4
|
|||
|
|||
Ñìåþ ïðåäïîëîæèòü áåç îñìîòðà, ÷òî âûñîê ðèñê ðàíåíèÿ îðãàíîâ ïðè âõîæäåíèè â æèâîò è ðàçäåëåíèè ñïàåê
Äî ÿè÷íèêà åùå íàäî äîáðàòüñÿ |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#6
|
|||
|
|||
|
#7
|
|||
|
|||
Âûñîêèé ðèñê ìîæíî ïðåäïîëîæèòü ïî
1 - íàëè÷èå ýíäîìåòðèîçà 2 - ïðåäøåñòâóþùåé íåïðîñòîé îïåðàöèè ýòîãî äîñòàòî÷íî Âðà÷, êîòîðûé ïðåäëîæèë îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå, ÷åì îáîñíîâûâàåò åãî íåîáõîäèìîñòü? Îí ñàì îïåðèðóåò? |
#8
|
|||
|
|||
Ïðåäëîæèëà çàâîòäåëåíèåì íà êîíñóëüòàöèè (ÍÖ íà Îïàðèíà). Îïåðèðîâàòü, ñêîðåå âñåãî, áóäåò êòî-òî èç åå îòäåëåíèÿ, íî, ìîæåò, è îíà ñàìà.
Îáîñíîâàíèå íà áóìàãå âûãëÿäèò òàê: "Ó÷èòûâàÿ íàëè÷èå ðàñïðîñòðàíåííîé ôîðìû íàðóæíîãî ãåíèòàëüíîãî ýíäîìåòðèîçà ñ âîâëå÷åíèåì òàçîâîé áðþøèíû è êèøå÷íèêà, ýíäîìåòðèîèäíóþ êèñòó ëåâîãî ÿè÷íèêà, âûðàæåííûé áîëåâîé ñèíäðîì, ñïàå÷íûé ïðîöåññ â ìàëîì òàçó, ïîêàçàíî îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå". Òàêæå, âîçìîæíî, ó÷èòûâàëàñü âåðîÿòíîñòü ïðîðàñòàíèÿ â êèøå÷íèê (÷åãî ÿ áîþñü ÷óòü ëè íå áîëüøå âñåãî) è ñêîðîñòü ðîñòà êèñòû/î÷àãîâ. ß ñîâñåì â ðàñòåðÿííîñòè, êàê ìíå áûòü. Âåäü òó æå Âèçàííó ÿ íå ñìîãó ïèòü áåç ïåðåðûâà, íàâåðíîå. À çà ïåðåðûâ âñå îïÿòü íà÷íåò ðàñòè: è êèñòà, è î÷àãè. Äî êëèìàêñà ìíå åùå, ïîõîæå, äàëåêî. È çà ýòîò ïåðèîä èìåþ øàíñû çàïîëó÷èòü è ðèñê ðàçðûâà óæå áîëüøîé êèñòû è ïðîðàñòàíèå â êèøå÷íèê. Íî, âîçìîæíî, ÿ íåïðàâèëüíî îöåíèâàþ ñèòóàöèþ? |