ХГЧ, АФП !!!

Таиssiя · #1 05.03.2007, 20:45

Здраствуйте, обращаюсь к Вам за помощью! Очень долго лечила бесплодие и сейчас при беременности 14,5 недель сдала ХГЧ и АФП...и очень боюсь, что что-о не так. Врач никак не прокоментировала, сказала, что завышены и отправила меня к генетикам... Попаду к ним только через неделю, а нервы уже не выдерживают. Пожалуйста, прокомментруйте мои анализы :
АФП, значение - 38,0 нормы - 0-10 ме/мл
ХГЧ, значение - 100 000 нормы 0-15 ме/л
сама никак не могу разобраться. и оь чем говорят эти отклонения? (хотя бы гипотетически)
И еще по каким показаниях назначают анализ амниотической жидкости?

О себе - 24 года, превыя беременность, в наследственности никаких патологий не было. Лечилась от гиперандрогения (СПКЯ)... По УЗИ в 12 недель, все в норме. Лежала с 5- 11 неделю на сохранение (гипертонус матки)

Заранее спасибо, очень жду ответа!!!!

nick_og · #2 05.03.2007, 22:02

Главное не нервничайте! Это в Вашем положении противопоказано.
Нормы которые Вы привели касаются не беременных женщин. По мере развития беременности уровень ХЧГ и АФП увеличиваются - и это нормально. Важно знать степень роста этих показателей. Для каждого срока беременности есть свои нормы.
Для того что бы сказать в норме они или нет необходимо знать средние значения для АФП и ХЧГ для Вашего срока беременности в той лаборатории где анализы выполнялись, а также ваш вес. Затем расчитывают кратность увеличения. Так для АФП нормальным считается увеличение до 2,5 раз от средних значений (у нас в лаборатории это значение равно 23,2 МЕ/мл, т.е. верхняя граница нормы без учета вашего веса составит 58 МЕ/мл). Подобным образом расчитывают норму для ХЧГ. Так что не надо паниковать. Идите к генетикам.
С уважением Д-р Оганесян

Voluson · #3 06.03.2007, 00:01

Уважаемая Таиssiя,
Рекомендую Вам сдать, как положено, анализ крови на АФП+ХГЧ+(НЭ, если возможно)в сроке 16-19 недель, с последующей правильной интерпретацией результатов этого анализа.
"Анализ амниотической жидкости" (т.е. амниоцентез) назначают для кариотипирования плода при наличии высокого риска рождения ребенка с хромосомными аномалиями (с.Дауна и т.д.). У Вас, судя по всему, пока нет показаний для этого.

Таиssiя · #4 06.03.2007, 08:23

Спасибо а ответы !

"У Вас, судя по всему, пока нет показаний для этого." - а высокие ХГЧ показатели могут быть показанием для амниоцентез? (насколько я понимаю)
Странно, а вот тоже думала, что за нормы они мне дали ( хотя сами спрашивали меня какой срок), решила, что в других каких-то единицах... Кстати, я наверное непонятно немного написала - 14,5 недель от зачатия, а акушерских мне 17,5 ставят...Делали эти анализы 2 недели, та что сейчавс уже 19,5 - мне поздно пересдавать? а тройной у нас не делают, хотя насколько я поняла он более точный ?

nick_og · #5 06.03.2007, 13:29

В принципе данные тесты делают в период от 16 до 18 недель, хотя буржуи говорят, что можно их выполнять в период от 15 до 20 недель. Что касается тройного теста, это дело не в точности. Тройной тест это один из этапов скрининга. Сначало делают двойной, а затем тройной. На совокупности результатов этих тестов, а также данных УЗИ делают вывод.
С уважением,
Д-р Николай Оганесян

Voluson · #6 06.03.2007, 13:47

Даже если Вы действительно сдали этот анализ в оптимальном сроке, то все равно отдельно взятый результат ХГЧ не может являться показанием к амниоцентезу. Тем более, что обычно результаты этих анализов выражаются в виде относительной величины (МоМ - multiples of the median), а не в абсолютных цифрах, не подлежащих интерпретации. Повторять анализ после 19 недель нецесообразно. Поэтому учитывая Ваш возраст (24 года), нормальный результат УЗИ в 12 нед. (надеюсь, что оценивалось, как минимум, воротниковое пространство), теперь Вам показано УЗИ в 20-22 недели.

Voluson · #7 06.03.2007, 14:05

Цитата:

Сообщение от nick_og

Что касается тройного теста, это дело не в точности. Тройной тест это один из этапов скрининга. Сначало делают двойной, а затем тройной.

Вообще биохимический скрининг при беременности реализуется двумя способами. Более "старый" и традиционный - АФП+ХГЧ+НЭ в 16-19 недель, называется трипло-скрининг (тройной), является наиболее рациональным и эффективным во 2-м триместре беременности. В течение последнего 10-летия становится более актуальным скрининг в 11-14 недель - ХГЧ+РАРР (возможно это называют двойным скринингом). В целом диагностическая эффективность этих двух видов скрининга в сочетании с материнским возрастом примерно одинакова и не превышает 60%. Но комбинированный скриннинг в 11-14 недель (УЗИ, т.е. воротниковое пространство, и ХГЧ+РАРР) гораздо эффективнее - 90%. Поэтому при наличии результатов комби-скрининга в 11-14 недель проведение биохимического скрининга (АФП+ХГЧ+НЭ) в 16-19 нед. нецелесообразно.

Таиssiя · #8 09.03.2007, 11:16

Не вытерпела, пошла выяснять нормы лаборатории, мне сказали, что неправильно сделали анлизы... Сделала УЗИ (вроде бы все нормально, 19 недель) - пересдала, теперь две недели ждать результат.
Спасибо.