Спазм аккомодации, лечение

[AmuRRR]

QUOTE=Maxim85;1243393].................................................. .........................
Я очень, вас, прошу написать мне конкретно, какие исследования я должен провести у офтальмолога, .................................................. .................

Как можно объективно проверить мою рефракцию?

....................................[/quote]
Измерение рефракции в условиях циклоплегии - закапали цикломед или атропин пару раз, подождали часик, определили рефракцию методом "приставления к глазу" плюсовых и минусовых стёкол, желательно не только сферических. Затем измерение рефракции тем же способом через неделю. Если данные рефракции будут в минусе оба раза, то стоит оценить ситуацию как появление близорукости, смириться с тем, что близорукость не лечится и подобрать очки(если зрения вдаль действительно Вам не хватает.
Если через часик после капель минус исчезнет, но появится опять через неделю - возможно, есть смысл закапывать капли пару дней и посмотреть результат. Если через пару дней атропина или циклопентолата минус уйдёт, но вернётся через неделю отдыха, то считал бы этот минус привычным тонусом аккомодации и не старался бы его вылечить . ИМХО
Ещё вопрос - действительно не хватает остроты зрения вдаль или тема "спазма аккомодации" интересует?

Капать атропин месяц как то сурово, у студента и так тахикардия.

[Maxim85]

Уважаемый AmuRRR!

Спасибо за ответ.

Просто я всегда дорожил своим зрением. И хочу его сохранить как можно дольше.

Если это спазм аккомодации, то я хочу узнать, как его правильно диагностировать и лечить.

Если это близорукость, мне важно, какие меры нужно принять, чтобы она не прогрессировала.

Я постараюсь попасть на прием к другому офтальмологу и сделать циклоплегию.

Еще хочу добавить, что заметно ухудшилось сумеречное зрение. При ярком свете я вижу хорошо. Это наверно связано с размерами зрачка. Так сказать, при закрытой диафрагме больше четкость.

И последний вопрос. Как вы относитесь к назначению плюсовый очков? Как в случае спазма, так и миопии.

С уважением

Максим

P.S. Я так понимаю, что миопия - это необратимые органические изменения в хрусталике. Но, если в определенные моменты, я вдруг вижу четче, чем обычно, значит это больше похоже на функциональное расстройство? Заметил, что если долго читаю, то потом заметно хуже вижу вдаль, но, когда после чтения постою на балконе и посмотрю вдаль, снова вижу достаточно хорошо.

[AmuRRR]

Сообщение от Maxim85

.................................................. .......................... своим зрением. И хочу его сохранить как можно дольше.

Если это спазм аккомодации, то я хочу узнать, как его правильно диагностировать и лечить.

Если это близорукость, мне важно, какие меры нужно принять, чтобы она не прогрессировала.

...................................заметно ухудшилось сумеречное зрение............................................ .................................................. ................. Как вы относитесь к назначению плюсовый очков? Как в случае спазма, так и миопии.

.................................................. ................................................, что миопия - это необратимые органические изменения......................... Но, если в определенные моменты, я вдруг вижу четче, чем обычно, значит это больше похоже на функциональное расстройство? Заметил, что если долго читаю, то потом заметно хуже вижу вдаль, но, когда после чтения постою на балконе и посмотрю вдаль, снова вижу достаточно хорошо.

В профилактику близорукости только уменьшать продолжительность зрительной работы на близком расстоянии (перерывы делать через полчасика), увеличить расстояние при работе на близком расстоянии(монитор завести побольше и ставить его подальше). К всевозможным упражнениям для профилактики близорукости отношусь скептически.
Плюсовые очки сроду не назначал при близорукости(возможной ложной близорукости).
Темновая адаптация и сумеречное зрение может нарушаться и при заболеваниях глаз, но обычно хуже при близорукости.
Разговор идёт чисто теоретический, нужно посетить очного офтальмолога, который провёл бы все нехитрые, но ВСЕ необходимые обследования и кроме всего положенного дал Вам копию всех своих записей и прочих результатов.
Удачи.

[Anya_94]

Здравствуйте. Меня зовут Аня мне 16 лет, у меня подтвержденный диагноз спазм аккомодации уже 3 года. Последнее время после лечения в больнице у меня стало ухушаться зрение, сейчас оно у меня уже правый -2.75, а левый -2. Что мне сделать что бы оно у меня перестало падать или может какие-нибудь лекарства начать принимать подскажите пожалуйста.

[Maxim85]

Добрый день!

Вчера был на консультации у еще одного офтальмолога в серьезной больнице.
И опять таки, никаких проб мне никто не делал. Когда я сам предложил, то мне сказали, что в этом нет необходимости. Давить на врача я не стал.
Опять поставили диагноз спазм аккомодации.
А зрение уже не -0,25, а -1,0! То есть оно значительно ухудшилось за пару месяцев. Что же это такое? До 25 лет 100%, а теперь все хуже и хуже.
Стрессов много.
Прописали Мидриацил 0,5% по 1-2 капли в глаз 3 раза в день. Разумеется щадящий режим.
Второй день капаю, пока только на ночь. Дискомфорта не чувствую, мидриаз к утру проходит. И утром вижу как обычно.

Но! Самое интересное. Временами я снова вижу хорошо. Я долго не мог понять с чем это связано, пока не заметил, что когда я зеваю, зрение на 5-10 секунд значительно улучшается. Я провел много экспериментов. Я не зажмуриваюсь, зевну и держу глаза широко открытыми и вижу все практически хорошо, а потом снова все затуманивается. Может при зевании я расслабляю какую-нибудь мышцу? Может выделяются слезы. У меня сухие глаза. Может ли это как-то помочь в установлении диагноза?

И еще на одном форуме прочитал:


Коллеги! Миопия возникает и прогрессирует там, где есть слабость аккомодации. Спазм аккомодации есть не что иное кк привычный тонус аккомодации, он тоже снижен у миопов. в чистов виде спазм аккомодаци бывает, но очень!!!!! очень!!! редко. Циклоплегики при миопии расслабляют и без того слабую цилиарную мышцу и запускают механизм прогрессирования миопии. Нужно усиливать аккомодацию, а не ослаблять ее!

И я совсем запутался. Что же мне делать? Какие упражнения, какие процедуры?

[AmuRRR]

Ответ в сообщении № 16, найдите доктора, который определит Вам рефракцию с нормальной циклоплегией.
Циклоплегики не запускают механизм развития близорукости.
Где Вы живёте?

[Maxim85]

Уважаемый AmuRRR!

Спасибо за ответ.

Я живу в Киеве. И был уже у трех офтальмологов. Никто и не предлагал циклоплегию. Да, я не был в именитых клиниках, потому, что для меня это очень дорого. Да и нет никакой гарантии, что дорого - значит хорошо.

Последнего врача мне рекомендовали как хорошего специалиста. Он прописал то, что я указал и пригласил на повторный прием через 3 недели для рефрактометрии.

Я так понимаю, что разные офтальмологи имеют различные представления о механизмах развития и коррекции аномалий рефракции. На форумах идут ожесточенные споры, причем не дилетантов, а именно врачей.
Одни говорят, что спазм аккомодации действительно существует и его можно и нужно снять. Приводят в пример случаи из практики, когда у человека зрение резко падало с идеального до -3, а после недели тропикамида и некоторых других процедур снова восстанавливалось. Другие пишут, что после расслабляющих курсов, миопия, наоборот, прогрессирует. Да и вообще спазм всего лишь миф.

Как Вы считаете, мне стоит продолжать назначенное лечение? Правильно ли подобран препарат для снятия спазма? Не будет ли хуже?

Еще раз спасибо.

Максим