климактеричный синдром ,микроаденома гипофиза,секторальная резекция МЖ

[sevanikolaev]

Добрый день,уважаемые врачи .Прошу вашей консультации. Меня зовут Наталья, 48 лет,52 кг,167 см. Месячные с 14 лет. С 2004 гиперпролактенемия, в 2010 обнаружена микроаденома гипофиза. Лечение достинексом. На форуме консультировалась у Мельниченко Г.А. 2 беременности: 1 -2011 родила здоровую девочку (ИЦН) ,вторая-самооборт на19нед.-ИЦН.

Август 2020 - секторальная резекция левой МЖ, очаговая ФКМ, по гистологии-атипическая протоковая гиперплазия.
Сентябрь 2020 - КТ легких( плохое самочуствие, ковид?): полостные образования С1 правого легкого(КТ-картина характерно для остаточной полости после абсцесса),Единичные очаги обеих легких.
После антибиоткотерапии повторное КТ: полостное образование С1 правого легкого,характерно для инфильтративного туберкулеза,ф. распада.Фиброз С1 левого легкого ( описывал другой врач).
Поставлен диагноз туберкулез легких, бронхоскопия отрицательна.
Лечение туберкулеза.
Сентябрь 2021: КТ после лечения: инфильтративный туберкулез С1 правого легкого, ф.рассасывания и уплотнения.
С 2020 г. обильные месячные, со сгустками. С середины 2021 обильность стала уменьшаться.
С апреля 2022 месячные прекратились .Усилились боли в суставах, плечевой, локтевые суставы. ДОА левого плечевого сустава.
С сентября 2022 приступы жара и потливости.Бессоница. Физическая слабость мышц, я ее ощущаю .Оттек век, дерматит.

Пр - 72,0
ФСГ-91,06мМо/мл
Е2-20,20Пг/мл
ТТГ-1,476 мк Мод/мл(038-5.33)

18.11.22 УЗИ щж:
обьем правой 9,73, образование д.8мм
обьем левой 8,43, образование д.2.5 и 5 мм.
очаги фиброза и участок косточной дегенерации.

УЗИ органов малого таза:
ендометрий 3,5 , позадиматочный простор содержит свободную жидкость 12 мм. Признаки инволютных изменений, двойной выраженный фиброаденоз с фиброзным компонентом.

Цитология: воспалительный тип мазка- 2 тип.

Рекомендовано:
1.достинекс 1/2-* 2р/неделя
2.бафазол 10мг*2р/д
3.фемостон 1/5 *1/2 таб/д
4.диазолин 1т* 1д
5.свечи для профилактики аргис

Вопросы:
1.учитывая данные гистологии (атипическая протоковая гиперплазия) верно назначение фемостона и дозировка? Симптомы климакса очень мешают, суставы стали больше болеть.
2.для воспалительного типа мазка и фиброаденоза нужны ли свечи аргис( фитосвечи)?Если нет, что надо

Буду очень благодарна за помощь







,