Стационарные условия. Что это?

[PostmanPit]

Здравствуйте!

Знакомому была сделана операция в частном мед.центре. Для этого он находился в стационаре этой клиники несколько дней. Счет (расшифровка) включал в себя различные позиции, в том числе и "суточное пребывание в 2-х местной палате". Для получения социального налогового вычета получили две справки из этого мед.центра - одна на дорогостоящее лечение (код 2) и другая - на указанное пребывание в палате (код 1).
Налоговая инспекция вынесла решение об отказе в предоставлении социального вычета по медицинским услугам, т.к. по их мнению "пребывание в палате не относится к услугам по лечению". По дорогостоящему лечению вопросов не возникло.

Налоговики опираются в своем решении на Постановление Правительства РФ от 19.03.2001 №201 "Об утверждении Перечней медицинских услуг и дорогостоящих видов лечения в медицинских учреждениях РФ, лекарственных средств, сумм оплаты которых за счет собственных средств налогоплательщика учитываются при определении суммы социального налогового вычета". [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

в котором под пунктом 3 значатся:
"Услуги по диагностике, профилактике, лечению и медицинской реабилитации при оказании населению стационарной медицинской помощи (в том числе в дневных стационарах), включая проведение медицинской экспертизы."

Решение налоговой будем обжаловать, т.к. считаем, что стационарное лечение подразумевает нахождение в палате.

Но опираться надо не просто на здравый смысл в определении слова "стационар", но и на законодательные акты.
Вот, что я нашла в свободном доступе относительно расшифровки понятия медицинских услуг, оказанных в стационаре, понятия стационарных условий:

во-первых, была выполнена операция, которая вполне подходит под определение специализированной мед.помощи (ст.34 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" №323-ФЗ от 21.11.2011):

1. Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
2. Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

во-вторых, согласно Федеральному закону от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях (п.3 ст.32): ...
- 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение)

Пациент имеет право (ст.19) на:
2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;

в-третьих, согласно Общероссийскому классификатору продукции по видам экономической деятельности (ОКДП2) ОК 034-2014 (КПЕС 2008) услуги больничных организаций (код 86.10), это:

- краткосрочные и долгосрочные услуги больниц широкого профиля, т.е. медицинские, диагностические и лечебные услуги (например, общественных и областных больниц, больниц некоммерческих организаций, университетских больниц, военных и тюремных больниц) и больниц специального назначения (например, психиатрических и наркологических больниц, инфекционных больниц, родильных домов, специализированных санаториев)
Услуги преимущественно направлены на лечение стационарных больных и предоставляются под непосредственным наблюдением лечащих врачей:
- услуги медицинского и парамедицинского персонала;
- услуги лабораторий и технических служб, услуги неотложной медицинской помощи, операционной и т.д.

А согласно Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности (ОКВЭД2) ОК 029-2014 (КДЕС Ред.2) деятельность больничных организаций (код 86.10) "в основном направлена на стационарных больных, осуществляется под прямым контролем врачей, однако включает также амбулаторное лечение больных в поликлиниках, стационарах одного дня и включает, в том числе:
- услуги медицинского и парамедицинского персонала;
- услуги лабораторий и технической базы больниц, включая рентгенологические услуги и анестезию;
- экстренную помощь;
- предоставление услуг операционной, лекарств, питания и другого стационарного обслуживания;
- услуги центров планирования семьи, обеспечивающие медицинское обслуживание с проживанием, например стерилизацию и прерывание беременности.

Таким образом, проведенная операция могла быть осуществлена только в стационарных условиях, т.е. условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение, получение питания, лекарств, услуг лабораторий и операционной, технических служб.

К сожалению, более четкого определения, что включает в себя понятие стационарных условий, я не увидела. Из "не совсем медицинского" вполне конкретно упоминается, как мы видим, питание. Еще в статье 51 (права семьи в сфере охраны здоровья) в п.3 говорится: "При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается."

Как Вы считаете, достаточно указанного выше обоснования, чтобы "суточное пребывание в 2-х местной палате" отнести к медицинским услугам? Есть ли еще нормативные акты, раскрывающие, что входит в стационарное лечение?

С уважением, P.

[Dr. Vadim]

Ссылок на 323-ФЗ более чем достаточно.
Но Вы и этим не удовлетворились))

Всё нормально. Налоговики живут на своей волне.
Ваш комментарий исчерпывающий, а позиция безупречна.

[PostmanPit]

Спасибо за Ваше мнение!
Решение вышестоящего налогового органа (Управление по г.Москве) - в нашу пользу ))