Не снижается давление подобранной терапией

**Yariko** · #46 05.07.2016, 13:41

Цитата:

Сообщение от Barselonna

1. Спасибо. Сделаем маме МРТ обязательно.
2. Про пятна. Впервые они появились 15-20 дней назад. Когда я приехала, то ещё не знала, что за ними нужно следить, но видела, что на обеих руках есть пятна, единственное - на правой руке - вот такое как на фото - треугольное с рваными краями, а на левой - штук 5 мелких сосудистых по 1-мм. Так вот эти мелкие за неделю при мне ушли, и на их месте вчера село симмметричное крупное "треуголье рваное" как и на другой руке. Я пронаблюдаю далее, но - старые явно бледнеют. Когда я приехала, то на правой руке было кроваво-винное. Сейчас оно уже телесного цвета в серединке, а по бокам светлеет. А " свежее вчерашнее" на другой руке - сейчас очень яркое , как клякса на поверхности кожи. Вот фото старого, двухнедельного:
3. Уже не знаю, связанные ли между собой проявления, но напишу на всякий случай: неделю назад, дома - в покое и при мне вдруг за минуту раздулось колено и бедро. Сделали УЗИ колена - 16 мм жидкости в суставе. "Хронически выраженный синовит". Назначили на 7 дней НПВС - Аркоксия 90. если не поможет - явиться откачивать жидкость. Хирург удивился,что без травмы и без причины, но предположил, что это последствия старой травмы , например когда в январе упала и сломала руку. В итоге - таблетки мама пропила, изменений нет - нога в бедре и колене прилично толще другой, боль осталась. Записала маму к травматологу, вдруг предложит что-то другое для лечения.
4. И вопрос. Маме нужно сдать анализ мочи (на воспаление) и анализ крови. Можно ли сдавать эти анализы на фоне приёма НПВП ? Информативно ли?
ПС. Волновались за давление, но только оно сейчас и в порядке на Диоване. :-))

мочу сдавайте, НПВС не помеха, соблюдайте правила сбора мочи: вымыть наружные половые органы (обязательно по направлению к анусу, а не от него) и вытереть насухо чистой полотняной салфеткой. Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.

Barselonna · #47 06.07.2016, 22:15

Здравствуйте. Похоже, "сглазила" я мамино давление. :-) Три недели как перешли на схему - Диован 80 и Торасемид 5. Все три недели на левой руке давление не поднималось выше 145*80, а в основном было около 130*75.
При этом на эти три недели выпадала и жара +35, и грозы в +18.
И вот сегодня после обеда вдруг 170*80 . Перемерила ручным аппаратом - 180*80. Не поверила глазам и технике, выждала минут 30, перемерила - тот же результат. Дала маме в 17.00 ещё одну таблетку Диован 80. Через 1,5 часа измерили - 170*80.
Что-то я растерялась ,в 19.00 дала Физиотенз 0,2. Через час-полтора давление стало 125*70.
Сейчас - в 22.00 мама приняла свои стандартные "вечерние" - Конкор 5 и Диован 80.
Теперь вопрос: увеличивать с завтрашнего дня дозу Диована или пронаблюдать пока? Т.е. мог ли этот эпизод быть случайным?

**Yariko** · #48 06.07.2016, 22:31

Цитата:

Сообщение от Barselonna

Здравствуйте. Похоже, "сглазила" я мамино давление. :-) Три недели как перешли на схему - Диован 80 и Торасемид 5. Все три недели на левой руке давление не поднималось выше 145*80, а в основном было около 130*75.
При этом на эти три недели выпадала и жара +35, и грозы в +18.
И вот сегодня после обеда вдруг 170*80 . Перемерила ручным аппаратом - 180*80. Не поверила глазам и технике, выждала минут 30, перемерила - тот же результат. Дала маме в 17.00 ещё одну таблетку Диован 80. Через 1,5 часа измерили - 170*80.
Что-то я растерялась ,в 19.00 дала Физиотенз 0,2. Через час-полтора давление стало 125*70.
Сейчас - в 22.00 мама приняла свои стандартные "вечерние" - Конкор 5 и Диован 80.
Теперь вопрос: увеличивать с завтрашнего дня дозу Диована или пронаблюдать пока? Т.е. мог ли этот эпизод быть случайным?

Не нужно дергаться, если эпизоды повышения повторяться несколько раз, тогда будем увеличивать дозу. И не нужно давать физиотенз, это не средство скорой помощи

Barselonna · #49 07.07.2016, 11:43

Цитата:

Сообщение от Khomitskaya

Не нужно дергаться, если эпизоды повышения повторяться несколько раз, тогда будем увеличивать дозу.

Спасибо за ответ. После вчерашнего вечера - сегодня утром ДО таблеток опять 167*80.

Цитата:

И не нужно давать физиотенз, это не средство скорой помощи

Да, я здесь читала, что снижать нужно тем же, что есть в ежедневной терапии. Но добавочная Диован 80 ничего не изменила за 2 часа.
ПС. Из-за воспаления в колене мама принимает НПВС Аркоксиа 90, его продлили ещё на 10 дней. В " частых побочках" есть строка - повышение АД,

Barselonna · #50 07.07.2016, 18:45

Утром, до того, как прочитала Ваше сообщение, увидев у мамы ДО таблеток 165-170, заменила в утренних Диован 80 на Диован 160. Весь день, начиная с 14 часов дня, давление держится около 160-165/80.
У мамы постоянно так - пару месяцев норма, затем недели на три странные скачки, почти не поддающиеся терапии. Конечно, сегодня пока второй день.

**Yariko** · #51 07.07.2016, 22:43

Цитата:

Сообщение от Barselonna

Утром, до того, как прочитала Ваше сообщение, увидев у мамы ДО таблеток 165-170, заменила в утренних Диован 80 на Диован 160. Весь день, начиная с 14 часов дня, давление держится около 160-165/80.
У мамы постоянно так - пару месяцев норма, затем недели на три странные скачки, почти не поддающиеся терапии. Конечно, сегодня пока второй день.

не торопитесь, критичного повышения нет. Раз уже начали 160 продолжайте

Barselonna · #52 08.07.2016, 13:08

В общем , сценарий повторяется, как и перед переходом на Диован с Моноприла.
Третьи сутки давление 176-185\80.
Уже два дня утром принимает Диован 160( вместо Диован 80) + Торасемид 5.
-Вчера вечером До приёма вечерних (22.00) - 180*80.
-Через час (23.00) - без изменений.
-Через два часа (24.00) - без изменений.
***Утром до лекарств - все три замера между 176-185*80.
- через час после лекарств ( 12.00) - 175-186/80
- через полтора часа ( в 13.30 ) - 151*75, пульс 52.
- через 3 часа ( в 15.00) - 175*80. На ручном аппарате- 185*85.
Пульс эти дни низковат - 46-52.
Я в недоумении, проверила аппарат на себе - 117*70. Ручной аппарат у меня с отдельным фонендоскопом - тоже перепроверен.

**Yariko** · #53 08.07.2016, 15:06

Цитата:

Сообщение от Barselonna

В общем , сценарий повторяется, как и перед переходом на Диован с Моноприла.
Третьи сутки давление 176-185\80.
Уже два дня утром принимает Диован 160( вместо Диован 80) + Торасемид 5.
Вчера вечером До приёма вечерних - цифры около 180*80. Через час после приёма - без изменений. Через два часа после приёма - без изменений. Утром проснулась - все три замера между 176-185*80. Сейчас прошёл час после приёма - пока цифры те же. Пульс эти дни низковат - 46-52.
Я в недоумении, проверила аппарат на себе - 117*70. Ручной аппарат у меня с отдельным фонендоскопом - тоже перепроверен.
ПС. Дописываю - через полтора часа после утренних -давление 151*75, пульс 52.

проблема та же, что я и писала раньше: низкая ЧСС, растет ударный объем и систолическое АД. 1) убрать бета-блокатор; 2) когда будет сделано суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру?

Barselonna · #54 08.07.2016, 15:15

Спасибо за ответ. Только что отредактировала верхнее сообщение, дописала о цифрах давления.
1. Убрать Конкор вообще? И ничего не добавлять?
2. Суточное ЭКГ на днях сделаем, задержка была из-за больного колена.

**Yariko** · #55 08.07.2016, 15:32

Цитата:

Сообщение от Barselonna

Спасибо за ответ. Только что отредактировала верхнее сообщение, дописала о цифрах давления.
1. Убрать Конкор вообще? И ничего не добавлять?
2. Суточное ЭКГ на днях сделаем, задержка была из-за больного колена.

убрать конкор