|
#1
08.01.2010, 18:16
|
|||
|
|||
|
послеоперационная анемия
здравствуйте.
17.12.2009 была операция (реостеосинтез), которая длилась 5 часов, общий наркоз. в конце операции отключился свет, если это имеет значение, последний час шла не знаю каким образом, будили при свете фонариков. вроде как аварийное электрообеспечение не включилось. точной информации не имею. но в течение послеоперационного периода часто навещала анестезиолог, с некоторой тревогой интересуясь моим самочувствием в частности анемией. после операции уровень гемоглобина 92, гематокрит - 26.8 при выписке гемоглобин 73, гематокрит - 23.5 дома близкие обратили внимание на желтушность. стал болеть желудок. рекомендовано принимать феррум лек, 3 т/д в течение месяца. прошу подсказать - правильное ли лечение, есть ли основания для беспокойства, или это нормальное явление. 
|
|
#2
08.01.2010, 18:51
|
||||
|
||||
|
Сколько Вам лет? Каков анализ крови в цифрах полностью? Приобретите витамин В12 (цианокобаламин в ампулах) и колите по 1000 мкг в мышцу через день в течение 2 недель, затем пересдайте анализ крови
|
|
#3
08.01.2010, 19:06
|
|||
|
|||
|
мне 42 года.
последний анализ крови от 28.12.2009 (выписана 03.01.2010, у врача амбулаторно по причине слабости и праздников не была) лейкоциты - 7.49 (в пределах нормы) лимфоциты - 2.25 (в пределах нормы) клетки седнего объема - 0.27+0.12+0.02 (прям не знаю как расшифровать...) гранулоциты - 4.83 (в пределах нормы) эритроциты - 2.6 (ниже нормы) гемоглобин - 73 гематокрит - 23.5 ср. объем эритроцита - 90.4 ср. содержание гемоглобина в эритроците - 28.1 тромбоциты - 479 палочкоядерные - 2 сегментоядерные - 61 эозинофилы - 2 лимфоциты - 30 моноциты - 5 думаю, что после такой сложной операции (достаточно травматичной, переливания крови не было) это в пределах нормы, через месяц конечно же пересдам анализ будет уже что-то более понятно. за совет про витамин В12 спасибо. смущает желтушность, такого со мной еще не было (операция вторая, первая была после ДТП год назад, перелом бедра, эта тоже связана с тем же переломом)
|
|
#4
08.01.2010, 21:52
|
||||
|
||||
|
Слабость в ногах имеется? Иные ошушения: покалывание, снижение чувствительности и тп.? Операции под обшим наркозом нередко провоцируют дефицит кобаламина в крови, который проявляется быстропрогрессируюшей анемией с желтушностью...
|
|
#5
08.01.2010, 22:17
|
|||
|
|||
|
ну, поскольку операция была на правой ноге, то да - слабость в ногах имеется, передвигаюсь на костылях, с дозированной нагрузкой на прооперированную ногу. покалывания, онемение имеются на прооперированной ноге - на передней части стопы и голени, до операции не было. и снижение чувствительности, конечно же по всей ноге, и в месте покалывания особенно. врачи говорили, что это норма для такой операции, поскольку два послеоперационных шрама, один 30 см с обнажением отломков на бедре (извлечение поврежденной пластины), другой 15 см на ягодице (вставляли штифт). предыдущая операция тоже была сложной и травматичной, но таких последствий не было.
насколько я поняла - мне поможет курс витамина В12. спасибо большое за внимание к моей ситуации... хочется восстановиться без последствий, потому что история моя длинная уже - больше года (диагностировано стойкое несращение перелома/ложный сустав), и порядком меня напрягает. ps. какие негативные последствия могут меня ожидать в случае, если я не буду предпринимать действий, на функции организма, восстановится ли гемоглобин самостоятельно? и что мне необходимо сделать еще с Вашей точки зрения, чтобы этих последствий избежать? с благодарностью - В.
|
|
#6
08.01.2010, 22:55
|
||||
|
||||
|
Не понял формулировки добавленного вопроса: что будет если в организме кобаламин-дефицитная анемия, а Вы не будете колоть его? Можете умереть - пернициозная анемия раньше нередко заканчивалась летально...
|
|
#7
08.01.2010, 23:03
|
|||
|
|||
|
добавленный вопрос означает, сможет ли организм сам восстановить уровень кобаламина, в какие сроки, и с какими последствиями.
дело в том, что я обращала внимание врачей на онемение в ноге. данные анализов тоже в общем-то красноречивы. но судя по всему не получила адекватного назначения лечения анемии. если бы я не обратилась на форум - я бы и не предполагала, что нуждаюсь в дополнительном лечении, и сомневаюсь, что оно было бы мне назначено своевременно. теперь-то я знаю, а значит вооружена. но что было бы, если бы я не узнала - вот это мне и стало интересно.
|
|
#8
09.01.2010, 00:45
|
||||
|
||||
|
Добавлю, что мое предложениев Вашем случае гипотетическое, быть может генез анемии и другой, но если имеется хоть небольшой риск кобаламинодефицита в данной ситуации, то лучше его своевременно предотвратить...
|
|
#9
09.01.2010, 02:25
|
|||
|
|||
|
большое спасибо Вам за советы и рекомендации. все же думаю, что Ваши предположения близки к истине, учитывая обстоятельства и симптомы. полагаю, что инъекции витамина В12 в любом случае не повредят в рекомендованной Вами дозировке. кроме того, я конечно же обращусь к врачам за дополнительными обследованиями, во всяком случае, у меня теперь есть ориентиры. ибо операцию делали врачи-травматологи, видимо, они не сталкивались с такими случаями в своей практике... а обращаться буду уже к врачам сначала общей практики и далее, как пойдет. надеюсь, что все обойдется. завтра же приступлю к лечению.
я очень Вам благодарна за консультацию. пребываю в легком шоке. все же лучше пмогать своему организму справляться с трудностями своевременно. всего Вам самого наилучшего.
|
Линейный вид
