#1
|
|||
|
|||
Чрезвертельный перелом бедра и пожилого
уважаемые врачи. Мама сломала бедро, лежит в городской травмотологии Оренбурга, поскольку в выходные врачей нет, знаю только диагноз - закрытый оскольчатый чрезвертельный перелом бедра.
О ней. Маме 77 лет, рост 157, вес 57, в последнее время малоактивна, ходила с поддержкой, так как нарушено равновесие. Диагнозы еще:ИБС ПИКС Пароксизмальная фибрилляция предсердий (в анамнезе), Артериальная гипертония 3 ст, ОВР, с частыми гипертоническими кризами, атеросклероз аорты, сосудов головного мозга, периферических сосудов. Диффузно- узловой зоб 2 ст. Эутиреоз. МКБ хронический калькулезный пиелонефрит, латентное течение. Варикозная болезнь сосудов нижних конечностей. ХСН 2 А ст, 2 ф Кл. Хр ДЭП 2 ст сл *генеза сосудистого,атеросклеротического, с заинтересованностью ВББ, цефалгия, вестибулоатаксический синдром. Смешанная заместительная гидроцефалия. Субкомпенсация. ХПН 0 ст. ХВН 1 ст. 1. Завтра встречаюсь с врачами, подскажите что спросить? Наверное, какую конструкцию планируют ставить? 2. Уважаемые врачи, не подскажите, что сейчас считается золотым стандартом при чрезвертельных переломах? 3. Я походила по этажу- всем ставят какие- то пластины, при чрезвертельных тоже, и как я поняла при них активация наступает нескоро, а это очень плохо в таком возрасте.... Что делать, если скажут, что будут ставить пластину? 4. Она лежит с вытяжкой вторые сутки в ноге судороги по ногам часами. Что делать? Заранее спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Почему до сих пор не прооперировали? Результаты лучше при операции в первые 24-48 часов.
Цитата:
Оперировать скорее, и ставить на ноги со следующего дня. |
#3
|
|||
|
|||
Спаибо огромное за ответ. Не прооперировали - вам ответ, наверное, известен. В выходные и понедельник без особой нужды, ради лучших результатов, а не спасения жизни, в нашей городской травматологии не оперируют.
Оперировать будут завтра. Сказали, будет pfn a, но какой- то китайский. Такое бывает??? И еще вопрос - если мама пьет регулярно препараты от давления утром ( валз и конкор) , пить ли их перед операцией? Не пить- попрет давление, мы знаем. Пить - вроде бы как нельзя,,,натощак |
#4
|
||||
|
||||
Если операция завтра, то сегодня должен осмотреть анестезиолог. Он и расскажет про прием таблеток утром и вечером. Обычно таблетки нужно принять, запив небольшим количеством воды.
А что за больница, где по понедельникам не оперируют? |
#5
|
|||
|
|||
Городская клиническая больница # 4 г Оренбурга, отделение экстренной (!) хирургии
|
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
Об этом надо сообщить при поступлении, на всякий случай принести препараты и передать персоналу. Пациентку посмотрят терапевт и анестезиолог, с лечащим врачом назначат все, что надо, какие-то препараты могут заменить или отменить. И перед операцией анестезиолог дополнительно распишет, что, когда в каких дозах принимать. |
#7
|
|||
|
|||
Сегодня сделали операцию. Поставили китайский проксимальный гвоздь. Разговаривала с инструктором, кто учит ходить, говорит через день после операции будем учиться садиться, а потом начинать ходить с ходунком с 20 пр нагрузки на больную ногу. Это правильно? Вроде бы сразу надо давать максимальную нагрузку? Или можно, но не надо давать?
И какие- то надо пить таблетки от остеопороща с учетом возраста? Наши врпчи не заморачиваются этим... |
|
#8
|
|||
|
|||
Меня вообще беспокоит отсутствие противотромбозной терапии? После операции она должна быть? Какая?
|
#9
|
|||
|
|||
Гораздо важнее - как поставили, чем что. Так что снимки надо увидеть.
Цитата:
Остеопороз уже есть, исходя из наличия характерного перелома. Поскольку речь о многомесячном приеме, не сильно важно, начинать его вчера или спустя плюс минус неделю или месяц. Принимать можно или бифосфонаты, или деносумаб (пролиа), или стронция ранелат (бивалос). Можно с эндокринологом после выписки посоветоваться. |
#10
|
|||
|
|||
Вот пока удалось достать таки фото с операции с экрана. Рентген будет при выписке. Что- нибдь понно по такм снимкам?
|
#11
|
|||
|
|||
|
#12
|
|||
|
|||
Вот, нашла рентген.
Но у нас случился ужас- ужа ный. Когла перекладывали с каталки посое операции, простынь порвалась и она ударилась оперированным бедром о делезный борт кровати((( врач отнесся пофигистически - ничего не случилось. Я думаю, надо лелатьповторный рентген. Правильно? |
#13
|
|||
|
|||
Это рентген до удара - выше
|
#14
|
|||
|
|||
|
#15
|
|||
|
|||
|