#1
|
||||
|
||||
Ксеникал в 12 лет. Можно?
Здравствуйте уважаемые консультанты.
Моему сыну 12 лет, уже почти 13. Вес 95 кг, рост 169 см. На последнем приеме у эндокринолога ко всем диагнозам прибавился и ранний пубертат. Ожирение с 8 лет. За четыре года научились жить без пряников и др. вредных углеводов. Со спортом хуже. Почти год занимался самбо, сломал руку, сраслось с сильным смещением. Перешли в бассейн, сурдолог сразу была против, но все-таки 3 месяца плавал до первого отита. Пока занимался спортом вес не снижался, но и не прибавлялся. А потом понеслось… Ограничения в еде переносил плохо психологически. Сейчас привык, но к витрине с мороженым подходить боится)). Было еще несколько попыток заняться спортом, но из-за лишнего веса уговорить было все сложнее. И тогда мы решили просто больше ходить. Каждый день 1,5-2 км туда и обратно. На ступнях появилось много красных точек. Диагноз гем.васкулит. Было много обследований. Обнаружили высокий инсулин и с-пептид в два раза выше нормы. Год мытарств описывать не буду. На данный момент диагноз пурпура Шамберга. Все врачи в один голос говорят: «Худеть». Мы и сами это понимаем, диетой и метформином мы смогли снизить инсулин до нормы, ушел черный акантоз , стрии стали почти незаметны. Вес держался 92-93 кг, а сейчас опять начал прибавляться. Опять решили ходить-гулять, но сразу прибавилось петехии на ногах. Замкнутый круг. Очных врачей я не раз спрашивала о таблетках для похудения (мне в 2013 году эндокринолог назначала редуксин, я похудела на 20 кг)). И эндокринолог по м/ж, и эндокринолог в СПбГПМУ , и эндокринолог НЦЗД мне сказали, что такие препараты только после 18 лет. В феврале эндокринолог назначал метионин. Сегодня в интернете я нашла статью «Оценка эффективности применения Ксеникала в комплексной терапии ожирения у подростков с метаболическим синдромом». Очень хочется попробовать! Но самовольно как-то страшно |
#2
|
||||
|
||||
То есть в семье несколько тучных людей? Не одному сыну нужно изменение режима питания? И инсулин, и с- пептид - не причина ожирения, но его следствие.
А почему пубертат в 12 лет ранний? Замечательно, что половое развитие идет - значит, первичной эндокринной патологии нет Это вполне нормальное время для пубертата и кстати легче снижать массу тела, мальчик врастает в свой вес. Разумеется, врач может разрешить принимать ксеникал и в 12 лет - хуже, если компульствная стеаторея в школе произойдет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ
Муж был в подростковом возрасте полный,сейчас 180 см и 90 кг, старшая дочь перед"взрослением" тоже чуть-чуть имела лишний вес. У меня АИТ и ожирение,а я в детстве была худой, меня заставляли кушать. А мне так понравилась статья про ксеникал! Появилась надежда. Нам эндокринологи советуют обратится к психотерапевту. может и правда ?)) |
#4
|
||||
|
||||
Почему бы и нет?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
|
#6
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, если можно спрошу в этой теме. Ксеникал не принимали.
Сын сам, сознательно, стал меньше кушать. И аппетита нет, меня это с одной стороны конечно радует. Но он ослаб, просыпается утром уставший(по его словам), иногда не может открыть бутылку с водой, вечером может и в 9 часов лечь спать. Ничего не хочется и ничего не интересно. Я думала, что устает в школе, но и на каникулах сил не прибавилось. 1)Может быть надо какие-нибудь витамины? 2)Не раз читала , ваши ответы о ненужных анализах. Но,простите, не могу не спросить. Низкие эстрадиол, кортизол утром - действительно не имеют значение ? В интернете пишут, что при ожирении они обычно выше нормы. Анализы сдавали по назначению врачей. Невролог месяц назад назначила вазобрал на 2 месяца для поднятия силы и настроения , но эффекта нет . |
#7
|
||||
|
||||
Нет ли депрессии ?
Зачем Вам нужен был эстрадиол ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#8
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ.
Эстрадиол постоянно назначают проверить, и всегда меньше нормы. Обычно очный врач говорит, что было бы плохо если больше нормы, а так не стоит обращать внимание. Не знаю как проявляется депрессия у подростка, но в школе психолог постоянно работает с нашим необычным классом. Я думаю, она бы заметила. Характер не изменился-спокойный, уравновешенный ребенок. Еще низкий соматотропин. Проверяли из-за быстрого роста. |
#9
|
||||
|
||||
CТГ в здравом уме и трезвой памяти не смотрят однократно.
Психолог - не врач. Эстрадиол - трата Ваших или госудаоственных денег. Ну ради всех святых - легкой походкой ко врачу- откуда я знаю, чем Вы дитя кормите и почему ему плохо.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Дорогая Галина Афанасьевна, пожалуйста, ответьте еще на один вопрос.
Очный визит к эндокринологу 15 числа. Из-за того, что год назад был высокий инсулин, перед посещением врача всегда его проверяем. В январе делали в хеликсе , результат 15,11 мкед/мл норма 2,6-24,9 мкед/мл А сейчас сделали в инвитро результат 12.6 мкед/мл норма 2.7 - 10.4 мкЕд/мл Получается, что цифры меньше, а в норму не укладываются ? Глюкоза оба раза 4,8. |
#11
|
||||
|
||||
Вы упорно проводите ненужные исследования, надеюсь, хоть на свои деньги?
Неужели нет вменяемых врачей в Вашем крае?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
|
#13
|
||||
|
||||
Грустно - за НЦЗД
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, добрый день. Были у очного врача. Назначен анализ на инсулин и кортизол. Теперь за гос.средства.
Возможно, кортизол назначили из-за того, что накануне я увидела новое, третье, кофейное пятно. Кортизол это гормон стресса, а как повлияет на результат то, что сын "тяжело" сдает кровь, до потери сознания иногда. Кортизол несколько раз был на нижней границе или ниже нормы. |
#15
|
||||
|
||||
И какой кортизола назначен? Утром в крови?или в 24 часа в слюне? Или в суточной моче?) вообще дешевле обучать врачей - и стране легче
__________________
Г.А. Мельниченко |