#1
|
|||
|
|||
пневмония
Добрый день.
Девочка 4г, 17кг, 106см Заболела орви 22-10-14. Рвота, потом постепенное повышение температуры до 39. Лечились - обильное питье, промывание носа (по чаво) 24-10-14 явное улучшение состояние, температура 37,1 вечером. 25-10-14 резкое ухудшение состояния - температура 39,6, появилась одышка, отказывается от еды. Осмотр педиатором - дыхание жесткое, хрипов нет, диагноз острый бронхит ср.ст.тяжести, плюс присоединился коньюктивит. Нос не дышит, из глазиков и носа отделяемое серо-зеленое. Лечение (что делаем) флоксал 3р*1к вильпрафен 500мг 1/2 табл*3раза в день (так как месяц назад был использован сумамед, выбран другой макролид) Температура ночью доходит до 40, хорошо сбивается панадолом, днем 38,5-39 27-10-14 повторный осмотр педиатором - все по-прежнему, в легких только жесткое дыхание. По инициативе мамы сдали ОАК (результата на руках нет, по телефону педиатр срочно отправила на рентген, так как лейкоцитоз, нейтрофилия и соэ 61) 27-10-14 сделали рентген, диагноз - правостронняя полисегментарная пневмония К лечению добавили флюдитек 5мл*2раза в день На фоне приема антибиотиков температура снизилась до 37-38 (утром 37,3, к вечеру 38,3) У ребенка появился аппетит и "интерес" к жизни. Сегодня 5ый день приема антибиотика, а температура к вечеру так и держится 38,3-38,5 (но ночных скачков до 40 уже нет). Появился кашель, откашливается (ночью 1-2 раза, днем часто). Одышка практически ушла, дышит ночью через нос, а вот днем нос закладывает, подтекают прозрачные сопельки Вопрос: есть ли необходимость смены антибиотика, так как нет существенного падения температуры? (педиатр говорит, что если на 6-ой день не будет цифры не выше 37,5, то нужно будет менять и не таблетки, а уколы) На какой день приема антибиотика можно делать выводы о его неэффективности? |
#2
|
|||
|
|||
Вопрос по-прежнему актуален
|
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с) С уважением, Щербина Евгений Александрович |
#4
|
|||
|
|||
Снижение с 39,5 до 38 - это результат, верно? Потому что только сегодня к вечеру снизилась до 37,1. То есть антибиотик действует и эффективен?
|
#5
|
|||
|
|||
Завершу тему. Прием антибиотиков не дал видимого результата ни по динамике ОАК, ни по дальнейшему самочувствию. Пришлось делать уколы с контролем пневмонии рентгеном.
Спасибо докторам РМС за внимание к проблемам пациентов. |