С 1988 года после перенесенной операции в НИИ им. Бурденко, состоит на учете у эндокринолога. По сей день получает лечение тридцатилетней давности, что привело к ухудшению здоровья и развитию диффузно-узлового зоба.

Миниатюры

 

Вложения

	1. выписка НИИ(первая операция) .pdf (1,004.5 Кб, 12 просмотров)
	3. выписка НИИ(вторая операция).pdf (731.2 Кб, 10 просмотров)
	4. узи.pdf (411.4 Кб, 3 просмотров)
	5. анализы 2018.pdf (488.6 Кб, 7 просмотров)

[quote=saveleva78;2739375]:"
Женщина 67 лет, рост 164 см, вес 96 кг.
Принимаю левотероксина 50мг ежедневно.
Хочу услышать ваше мнение по приему левотироксу , в какой дозировке принимать? Может нужно увеличить дозировку. Вес за последнее время сильно увеличился, вялость постоянная, тошнота по -утрам,увеличение зоба.
Последние анализы:
Т4-9,3
ТТГ-2,8
Т3- не определился

С 1988 года после перенесенной операции в НИИ им. Бурденко, состоит на учете у эндокринолога. По сей день получает лечение тридцатилетней давности, что привело к ухудшению здоровья и резкому увеличению диффузно-узлового зоба.

Если речь идет о вторичном гипотиреозе (я, возможно, невнимательно читала выписки, но не нашла Т4 св. до начала приема тироксина, был ли он снижен), а, по всей видимости, речь действительно идет именно о нем, доза тироксина недостаточна. Цели лечения - это св. Т4 в верхнем диапазоне, ТТГ при этом обычно падает до нижней границы, а то и ниже нормы. Поэтому дозу нужно повышать, пока не будут достигнуты целевые значения.

Смущает, что вопрос задан в третьем лице. Вы пишете не о себе? Где находится пациентка? Проводилось ли обследование на предмет выпадения других функций гипофиза? Что с пролактином? Что на МРТ гипофиза, нет ли рецидива? Ситуация не для заочного консультирования, и уж тем более, не через 3-и руки.