Чем плох ТТГ, какой бы Вы хотели, и зачем что- то менять, если предстоит отмена?

Да понимаю, что перед отменой смысла нет....

Просто читала что целевой ТТГ в данном случае должен быть 0.1 - 0.05, а у меня сейчас 0.373

Ну вот после теста и будем разбираться

Здравствуйте уважаемые врачи форума. Напомню о себе - женщина 36 лет, рост 164см, вес 52кг.
12.12.17 была полностью удалена щж. Диагноз папилярный рак щитовидной железы T2N1aM0.

12.02.18 прошла процедуру радиоактивного йода, при сканировании всего тела накоплений не показало.

Анализы от 13.03.18: на дозировке 100мкг
ТТГ 0.484 мед/л (04,-4,0)
АТ-Тг 3,1 мл/ед (<18),
ТГ 0.8 нг/мл (<55)
кальций ионизированный 0.89 ммоль/л (1,03- 1,23)

Анализы от 13.04.18 л тироксин 100
Ттг 0. 224 мед/л (04,-4,0)
кальций ионизированный 0.97 ммоль/л (1.03-1,23)


Анализы от 14.06.18 л тироксин 125
ТТГ 0.129 мед/л
ТГ 0.4 нг/мл
АТ Тг 3 ед/мл
Кальций ионизированный 1,04ммоль
Альфадол кальций 0.25 2р/д + 1табл./д Кальций Д3 никомед форте

Анализы от 21.08.18 л тироксин 112
ТТГ 0.025мед/л
ТГ 0.4 нг/мл
АТ Тг 3 ед/мл
Кальций ионизированный 1,04ммоль
Дозировка л тироксина 112 ( здесь показатели ттг неверны, т.к 2 недели пила тироксин 168мкг перепутала блистеры)

Анализы от 18.10.18 л тироксин 112
ТТг -0,078мЕд/л
Т4 св -13,94 пмоль/л
ТГ - 0,4
АТТГ - 3.0 ЕД/мл
Са ионизированный 1.00ммоль/л


Анализы от 12.01.19 л тироксин 110
ТТг -0,373мЕд/л
Т4 св -13,68 пмоль/л
ТГ - 0,7 нг/мл
АТТГ < 3.0 ЕД/мл
Са ионизированный 1.00ммоль
принимаю препараты Альфа Д3 Тева 2 мкг в день +1 таб Кальций Д3 никомед форте

Последние анализы на 23.03.19 л тироксин 112
ТТГ - 0,035 мЕд/л
ТГ - 0,7 нг/мл
Вопрос в следующем - нужно ли подкорректировать дозировку л тироксина?
Какой целевой показатель ТГ на супрессии? У меня за последние месяцы вырос ..


Тест с отменой тироксина буду проводить в мае, записалась в ЭНЦ на сцинтиграфию на 31 мая.
И в случае хороших результатов ТГ на отмене нужна ли сцинтиграфия всего тела?

не думаю, что показатель вырос - это колебания в пределах ошибки метода.
Скорее не нужна.

Спасибо Галина Афанасьевна,
А по ТТГ- результат 0.035 - дозировку ту же пока оставлять? Сейчас пью л тироксин - 112, вес 52кг.

За прошлые месяцы было 2-3 раза, что находять в спокойном положении перед сном, при нормальном АД и пульсе сердце как будто выпрыгивало... не знаю конечно имеет ли это отношение к делу....

Многовато, но до теста терпит

Здравствуйте уважаемые врачи форума. Напомню о себе - женщина 36 лет, рост 164см, вес 52кг.
12.12.17 была полностью удалена щж. Диагноз папилярный рак щитовидной железы T2N1aM0.

12.02.18 прошла процедуру радиоактивного йода, при сканировании всего тела накоплений не показало.

Анализы от 13.03.18: на дозировке 100мкг
ТТГ 0.484 мед/л (04,-4,0)
АТ-Тг 3,1 мл/ед (<18),
ТГ 0.8 нг/мл (<55)
кальций ионизированный 0.89 ммоль/л (1,03- 1,23)

Анализы от 13.04.18 л тироксин 100
Ттг 0. 224 мед/л (04,-4,0)
кальций ионизированный 0.97 ммоль/л (1.03-1,23)


Анализы от 14.06.18 л тироксин 125
ТТГ 0.129 мед/л
ТГ 0.4 нг/мл
АТ Тг 3 ед/мл
Кальций ионизированный 1,04ммоль
Альфадол кальций 0.25 2р/д + 1табл./д Кальций Д3 никомед форте

Анализы от 21.08.18 л тироксин 112
ТТГ 0.025мед/л
ТГ 0.4 нг/мл
АТ Тг 3 ед/мл
Кальций ионизированный 1,04ммоль
Дозировка л тироксина 112 ( здесь показатели ттг неверны, т.к 2 недели пила тироксин 168мкг перепутала блистеры)

Анализы от 18.10.18 л тироксин 112
ТТг -0,078мЕд/л
Т4 св -13,94 пмоль/л
ТГ - 0,4
АТТГ - 3.0 ЕД/мл
Са ионизированный 1.00ммоль/л


Анализы от 12.01.19 л тироксин 110
ТТг -0,373мЕд/л
Т4 св -13,68 пмоль/л
ТГ - 0,7 нг/мл
АТТГ < 3.0 ЕД/мл
Са ионизированный 1.00ммоль
принимаю препараты Альфа Д3 Тева 2 мкг в день +1 таб Кальций

Анализы на 23.03.19 л тироксин 112
ТТГ - 0,035 мЕд/л
ТГ - 0,7 нг/мл

Сдала анализы после 26 дней отмены л тироксина
ТТГ - 61,87
АТ ТГ менее 3
ТГ 6,9 - получается снова сканирование и радиойод??? Какие шансы на то, что все таки наступит биохимическая ремиссия.....

Что на скане ?

Галина Афанасьевна, простите пожалуйста, я наверное поторопилась писать на форум, и ваше время занимаю....сканирование 30го назначено в ЭНЦ..... просто паника уже атаковала!

На скане и увидим - есть ли очаг.

Добрый вечер, Галина Афанасьевна, провели сканирование в режиме всего тела, накоплений не найдено. Но по узи врачу не очень понравился л/у, он справа, где был узел...
Предложено - наблюдение, через 6мес с рез.тами ТГ, ТТГ, АТТГ, узи + кт грудной кл( тоже какие то 2мм очаги...)
1.Подскажите, может быть такое, что данный л/у может быть резистентный к йоду? ...

К сожалению перед первым РЙА после операции, на отмене не сдавала ТГ, я так понимаю поэтому сложно понять динамику ?

Можно ли спокойно наблюдать и радоваться жизни?))))

2. Я пила л-тироксин 112( вес 52кг) ттг на супрессии был 0,035, а при дозе 100 - 0,373
Т.е. 112 это много, а 100 - мало... помогите скоректировать дозу...

3. Вопрос по гиперпролактинемии, уже более 3 лет я пью достинекс, сейчас доза 0,5 табл в неделю. Когда вы назначили отмену на мес, пролактин вырос( прикладываю рез.т анализов)
И пропало секс.ное влечение...
23.05.19 сдала пролактин, не пила достинекс 3 недели - рез.т 443 меД/л ( референс. 109-557)
1.Нужно ли делать МРТ с контрастом? ( проходила в декабре 2017г) очный эндокринолог направляет...
2. Как долго вообще можно пить достинекс?

Миниатюры

     

Пункция узла и тиреоглобулин в смыве из иглы
На кой ляд Вам достинекса и зачем Вы морочите себе им голову- не знаю.
Не нужна Вам МРТ

Пунцию узла в этот раз не назначили, сказали наблюдать за этим узлом, через полгода прием в ЭНЦ.
Галина Афанасьевна, я уже не доверяю врачам в своем регионе в плане диагностики узи, а эти 6 мес ожидания это не критично?

Или имеет смысл пораньше приехать в ЭНЦ и сделать пунцию?
Есть ли необходимость сдавать ТГ в этот промежуток времени?

Спасибо, по достинексу поняла.

ТГ бессмыслен, в пункции в разумном учреждении смысл есть