добрый день,
мне 35лет, рост 156см, вес 70кг
первые роды 07.2013
после вторых родов (11.2013) первые месячные 28.05. были 8дней (до родов мах. 5), вторые 14.06. уже 6 день,ребенок на грудном вскармливании,
набрала после двух родов 20кг, усталость, нервозность , сдавливание в области шеи, неприятный запах пота,обратилась к эндокринологу,
выявлен:аутоиммунный тиреоидит диф.зоб I-IIст.гипотиреоз впервые выявленный.
результат анализов:
Т4(св.),FT4 = 9,0 пмоль/л (норма= 10-23пмоль/л)
ТТГ= 18,0 мкМЕ/мл (норма 0,4-4,3)
АТ к ТГ= 6,1 Ед/мл (норма менее 65)
АТ к ТПО= 227,0 Ед/мл (норма менее 30)
дата 05,06,2014
назначение: L-тироксин 50мкг,первые 6 дней 1/2 таблетки, после 2 месяца 1 таблетка.
после приема препарата (вчера), сдавливание в области щитовидной железы усилилось,чувство удушья,огромного кома,продолжается до сих пор,это норма????или нужно не принимать препарат????может это большая доза???
заранее благодарна за ответ.

Увеличение постепенное необходимой дозы вполне уместно у 90 - летней дамы с пятью инфарктами . Вам надо принимать полную заместительную дозу сразу и контроль ее адекватности через два мес по ТТГ

Скорее всего у Вас транзиторный послеродовый гипотироз. Он пройдет месяцев через б-8, но если в Вашу задачу не входит пугать мужа светлым образом лежащей с ним рядом Надежды Крупской, возить зоб в тачке и спать непрырывно, то заместительную терапию надо принимать,
Было бы неплохо, если бы Вы прочли Тиронет для пациентов

извините за навязчивость, вот мое УЗИ от 4.06.14:
УЗИ щитовидной железы:
размер правой доли:23*19*46мм, объем 10.1куб.см.
левой доли:24*22*46мм, объем 12,1куб.см
общий объем 22,2см.куб
перешеек 6 мм
щитовидная железа обычно расположена, подвижная, контуры четкие, ровные, капсула утолщена. Эхогенность понижена значительно,структура среднеячеистая, гетерогенная, дольчатая, гиперэхогенная тяжистость. Дилятация сосудов не выражена.очаговые образования не определяются.
паращитовидные железы в норме.
переферические лимфоузлы визуализируются с обеих сторон множественные передне-боковые шейные, паратрахиальные от10мм до 12мм однородной структуры.
заключение:Диффузионная патология ЩЖ.Лимфоденопатия.

Вопрос:
мне нужно пить сразу полную дозу препарата?
бабушка перенесла операцию по удалению ЩЖ, у меня могут быть такие изменения ЩЖ наследственными?
заранее благодарна.

Ни бабушка, ни УЗИ ничего не меняют в том обстоятельств, что вы женщина 35 лет с послеродовым тироидитом в фазе транзиторного ( скорее всего ) гипотироза и дб полная заместительная доза. Детали - на форуме Тиронет для пациентов

Здравствуйте, принимала Л-тироксин в дозировке 50мкг по 1 таблетке,уже 20дней, вначале чувствовался прилив энергии, но теперь опять сонное состояние, скачки АД (я гипотоник (100/60 для меня норма), а сейчас повышается до 140/100,частые головные боли, потеря сознания), месячные 2 раза в месяц...
прочитала, что дозировка :
Молодым людям, препарат может быть сразу назначен в полной дозе, которая для начальной ориентировки рассчитывается исходя из веса пациента (1,6 мкг на килограмм массы тела)
у меня сейчас 66кг, т.е. моя доза 105мкг, а мне назначено только 50мкг!!!????
т.е. это бесполезная трата времени, мне нужно получать больше????я должна пить 100мкг Л тироксина?????
после лечения мне нужно сдать анализ, как правильно это сделать?прекратить прием препарата на 1-2 неделю и сдавать, или просто не принимать препарат в день сдачи анализа? Заранее благодарна.

О том, что доза может быть маловата, Вам было сказано уже во втором сообщении О том, что доза в 50 мкг является минимально действующей (а полная заместительная рассчитывается по массе тела) - километры написаны на форуме.
Анализ сдается не "после лечения" (поскольку сама продолжительность лечения определяется этим анализом - то есть только после анализа решается, будет ли продолжен прием тироксина и в какой дозе). Анализ сдается на фоне лечения, и если сдается только ТТГ, то таблетку тироксина утром можно принять до анализа. Если сдается ТТГ и свТ4 - то таблетка тироксина принимается после сдачи крови на анализ.
Если Вы сейчас увеличите дозу до 100 мкг, то контроль ТТГ - через 6-8 недель от увеличения дозы, не раньше.

Наташа, если у Вас не хватает 100 рублей, Вы занимаете миллион?
Если Вы что - то прочитали, Вы не подозреваете, что и мы тоже сие читали и даже писали?
Мир прост и незамысловат - назначена некая доза, проверен ТТГ через - 6-8!недель, если он идеален, а самочувствие не блеск - напорягаем мозг и думаем - а нет ли еще проблем?
Е2-Е4

здравствуйте, увеличила дозу Л-тироксина до 100 мкг, сделала контроль ТТГ - через 8 недель от увеличения дозы,в результате:
Т4(св.),FT4 = 18,0 пмоль/л (норма= 10-23пмоль/л)
ТТГ= 0,2 мкМЕ/мл (норма 0,4-4,3)
было назначено :Л-тироксин в дозировке 75мкг по 1 таблетке 3 недели, после через день 100мкг, 75мкг. 3 месяца и снова контроль ТТГ и Тсв.
я похудела на 7кг, теперь 63кг, при расчете полной заместительной дозы все равно получается 100мкг Лтироксина.
мне нужно уменьшать дозировку со 100мкг до 75мкг?????
анализ Т4св в норме , ТТГ ниже нормы, может уже достаточно принимать гормон???
заранее благодарна.

Если Вам удасться собщить, какой ТТГ после 2-х мес приема 75 мкг, мы скажем, как менять дозу дальше

Здравствуйте, продолжаю прием Лтироксина , летом 75мкг.(последние анализы в норме) и назначено с конца сентября 100мкг.(сдача анализа конец сентября).
планируем беременность , но второй цикл ничего не получается.предыдущие две беременности наступили сразу.(проблем по гинекологии нет).
месячные регулярные.в конце августа прекратила грудное вскармливание.
17.09. начались месячные , опять повысилось давление, очень сильные головные боли.
Вопрос :
1. прием Лтироксина влияет на повышения давления во время месячных?
2.мои проблемы со щитовидной железой могут влиять на возможность наступления беременности?
3.как понять, что прием препарата Лтироксин необходимо прекратить?
Заранее благодарна.

1. Нет.
2. При нормальном ТТГ - нет.
3. По снижению ТТГ на фоне лечения.
Не понимаю, зачем менять дозу тироксина, если "ТТГ в норме" - причем сам ТТГ Вы не указываете.

ТТГ= 1,2 мкМЕ/мл (норма 0,4-4,3)
Доктор аргументировал тем, что летом солнце активное, поэтому(май-сентябрь) доза 75мкг, а сентябрь-май 100мкг ,как определить когда можно прекратить прием Лтироксина?
Вот уж как год гормон в норме.З десь мне доктор писала, что у меня может быть :"Скорее всего у Вас транзиторный послеродовый гипотироз. Он пройдет месяцев черезб6-8"...
При том, что при приеме 75мкг , я чувствую себя не очень, сонная, нервная...

заранее благодарна.

Доза тироксина не зависит от времени года. Доктор бредит.
Любое самочувствие при нормальном ТТГ не имеет ни малейшего отношения к дозе тироксина.
Вопрос о снижении дозы поднимается тогда, когда ТТГ на тироксине опускается к нижней границе нормы и ниже.
Гипотиреоз при послеродовом тиреоидите ЧАЩЕ ВСЕГО преходящий, но чаще всего - не означает у всех и всегда. Может остаться и постоянным.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста:
1. Какую дозу L-тироксина нужно мне принимать?При таких гормональных показателях:
при первой сдачи, дата 05,06,2014 :

Т4(св.),FT4 = 9,0 пмоль/л (норма= 10-23пмоль/л)
ТТГ= 18,0 мкМЕ/мл (норма 0,4-4,3)
АТ к ТГ= 6,1 Ед/мл (норма менее 65)
АТ к ТПО= 227,0 Ед/мл (норма менее 30)

назначена доза Л-тироксина 100мкг

через 8 недель:
Т4(св.),FT4 = 18,0 пмоль/л (норма= 10-23пмоль/л)
ТТГ= 0,2 мкМЕ/мл (норма 0,4-4,3)
доза Л-тироксина: 75мкг по 1 таблетке 3 недели, после, через день 100мкг, 75мкг. 3 месяца

через 3 месяца
ТТГ= 1,2 мкМЕ/мл (норма 0,4-4,3)
доза через день 100мкг, 75мкг.

после с мая-по сентябрь 2015, доза :75мкг

последний анализ, дата 24,09,15:

Т4св -1,19 (при норме 0,80 – 1,63 нг/дл), 15,3 ( при норме10,24 – 20,98 пмоль/л)

ТИРЕОТРОПІН (ТТГ)- 0,65 (при норме: 0,38 – 4,31 мкОд/мл)

2. Сегодня, врач гинеколог, обследовав меня(осмотр +УЗИ) не выявил патологий со стороны гинекологии. Повышение давления в первый день месячных -это моя проблема по эндокринологии.
Сказала, что бы я обсудила свою планируемую беременность с эндокринологом. И, что прием Л-ТИРОКСИНА во время беременности НЕ РЕКОМЕНДОВАН!?Если это так, то какой препарат можно принимать????
3. С моими результатами гормонов мне вообще можно планировать беременность????Есть вероятность , что я смогу забеременеть?
4.Как часто нужно сдавать анализ гормонов(Т4вс, ТТГ)?
Заранее благодарна.

Последний анализ абсолютно нормален, можно продолжать ту же дозу и планировать.
То ли прследнего гинеколога Вы неправильно поняли, то ли доктор бредит еще более тяжко, что легко проверить, прочитав Тиронет и прикрепленные темы (не говоря уже о сотнях тем на форуме). Если подобная фраза "тироксин не рекомендован при беременности" реально была сказана - срочно смените врача.
Повышение давления при месячных имеет отношение к ПМС - но не имеет ни малейшего отношения к некоей "эндокринологии".
Планировать Вы могли с того момента, как увидели на листочке нормальный ТТГ (1.2 мМе/л). Спрашивать же о вероятности наступления беременности бессмысленно - с первого нормального ТТГ вероятность наступления беременности такая же, как у женщин со здоровой щитовидной железой.
Сдавать только ТТГ через год или при наступлении беремености.