Почему АСТ выше АЛТ?

[zosea]

Здравствуйте! Я начинающий врач-инфекционист. У меня такая ситуация - больной 19 лет, поступил ко мне в отделение со следующими жалобами на: выраженная слабость, анорексия, выраженная иктеричность кожных покровов и склер, зуд кожи, потемнение мочи, осветление кала. Исследования (то,что делает наша лаборатория): билирубин 89/62/27, АЛТ увеличенно в 5 раз, АСТ в 10 раз, холестерол,щелочная фосфотаза - норма, протромб. индекс - 68%,antiHBcIgM-pozitiv. После 2 недель лечения - диета,постельный режим,дезинтоксик., гепатопротекторы, ферменты - билирубин приблизился к норме,но трансаминазы на том же уровне. Мне обидно, что мой первый больной и такой не удачный первый опыт Почему АСТ настолько выше АЛТ? Заранее спасибо и не судите строго.

[Tim Vetrov]

Давайте перейдем в раздел для врачей-инфекционистов.

Уважаемая коллега!
Из Вашего сообщения, поверьте, понятно мало.
Если Вы хотите, чтобы произошел разбор случая, то представьте этот случай как полагается:
Жалобы на момент поступления (это есть)
Анамнез заболевания (нет)
Анамнез жизни, включая эпиданамнез и перенесенные заболевания, вредные привычки, когда последний раз пил алкоголь, вводил наркотики (if applicable) (нет)
Status Praesens (не полный, конечно, но хотя бы основное - есть ли признаки энцефалопатии, портальной гипертензии, какие размеры печени и селезенки).
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующий) (нет)
Терапия (есть частично, - а надо конкретные препараты с дозами и датами назначения/отмены).
Динамика состояния пациента, включая отеки и асцит (нет)
Выпито/выделено (нет)
Температурная кривая (нет)
Также, мне очень трудно поверить, что Вы привели все анализы, которые делает лаборатория. Наверняка, делают и HBsAg, и анти-HCV.