#1
|
|||
|
|||
Проблемы с определением группы крови
Вообщем, ситуация такова:
Пришел на днях донор, у нас в районе сдал первый раз. Группу крови определил как В +. В ответ он начал меня штурмовать, мол, он сдавал кровь в области и ему сначала тоже определили группу как третью, но потом сказал, что у него четвертая (поздняя аглютинация) и даже печать в паспорте поставили. (+ этот донор сам медик). Я повторил анализ раз 5 - ТРЕТЬЯ. Делал и цоликлонами (еще и разных серий) и стандартными эритроцитами. Вообщем, в конце концов решил напрягнуть еще и спецов из области. У них одной серией цоликлонов вышла третья, другой -четвертая, стандартными - третья. Короче говоря, у них такое первый раз, как я понял. Они сами не знают, что это такое. Говорят, что аномальная и просят его приехать и сдать кровь у них, чтоб они могли с ней поиграть.))) Ясно, что такая кровь непригодна для переливания, но и хотелось бы, чтобы человек узнал свою точную группу крови. Никто не сталкивался с таким? Может кто знает что-то об этом? |
#2
|
||||
|
||||
Может быть 2 варианта:
первый - у пациента имеется А2 подтип группы крови, которая медленнее реагирует с диагностическими антителами к более распространенной А1 группе; второй - слабые подгруппы крови (чаще А, но бывают и В), которые могут не давать агглютинацию... отсюда группа крови пациента А(2)В или А(слабая)В (IV) выглядит как 0В (III) подробности можно почитать здесь - не знаю, описано/переведено ли подобное на русский: Importance of Weak ABO Subgroups [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое. Эти два варианта мы с ними и разбирали.
Пришли к мнению, что скорее всего, слабая подгруппа А ибо А или дает агглютинацию, или вообще ее не дает (есть или нормальная агглютинация (не слабая), или она вообще напрочь отсутствует). Если б у меня в некоторых случаях была хотя бы слабая или запоздалая агглютинация, то я бы и сам диагностировал А(2)В. У меня после 5 повторов, например, ни разу А не среагировал. Технически у него выходит четвертая группа, а вот если тьфу-тьфу, ему нужно буде вливать кровь, то наверное нужно будет делать пробу на совместимость с третьей и четвертой? Так? |
#4
|
||||
|
||||
Похоже, что так...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Учитывая что со стандартными эритроцитами А1(?) агглютинация есть (какая?), т.е. есть анти-А1 - антитела, скорее А2В имется.
При реверсном типировании "anti-A1 in 1–8% of A2 subjects and 22–35% of A2B subjects" Моноклональные антитела одного производителя могут А2 не выявлять (хоть и 5 раз). Цитата:
Если есть возможность , можно сделать гелевой технологией, возможно у этого пациента А2 выявится ID карточками лучше, плюс LISS улучшает агглютинацию , и антитела другого производителя будут. |
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Вообщем, спасибо большое за помощь. И еще вопрос: есть ли хорошая литературка по этим вопросам? Теория и как правильно на практике разруливать такие вопросы. Статью вверху прочитал, как смог, английским владею нормально, но не до такой степени, чтобы свободно читать научные статьи. Пока что.))) Но я над этим работаю.))) |
#7
|
||||
|
||||
есть такие вот материалы:
STANDARD OPERATING PROCEDURE FOR RESOLVING ABO & Rh BLOOD GROUP DISCREPANCIES [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ABO Discrepancies [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#8
|
|||
|
|||
Спасибо.
|