Нормы лейкоцитов у детей - количество данных в выборке?

[OlgaVK]

Доброе утро, уважаемые коллеги!

Периодически сталкиваюсь лбами со своими педиатрами по поводу количества лейкоцитов у здоровых детей (профосмотры) до 1 года. На мои доводы (клятвы )о международно признанных нормах и пр. реагируют словами, что "у здоровых детей лейкоциты не могут превышать 10 тыс."
Но одна доктор поинтересовалась, показателями лейкоцитов наших детей.

К моему стыду, такая мысль мне в голову не приходила. Я собрала данные 200 детей в возрасте 3 - 12 месяцев. Конечно, можно и больше, но очень много цитологии смотрю, даже в выходные (сил и времени не хватает катастрофически).

Как думаете, достаточен ли объем выборки для корректных выводов?

Спасибо!

[AlexT]

Может быть достаточно и 20 в каждой референтной группе - для оценки применимости имеющихся референтных интервалов, например международных (или неприменимости прелагаемых педиатрами)

When evaluating 20 samples, if no more than two results
are outside the proposed reference interval range, it is statistically
valid for the laboratory to adopt the proposed reference interval
as its own. If three or four results lie outside the reference range,
then another 20 samples must be collected. Dr. Horowitz believes
strongly that “every laboratory, no matter how small, is capable of
collecting 20 samples from reference (‘normal’) individuals

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Для выработки своих - 120 рекомендуется.

А вообще очень актуальная работа бы была. Огромная часть имеющихся сейчас у наших педиатров норм основана на ошибке-перепечатке из известной советской работы по нормам для детей. Там были указаны данные в виде M+/-m , т.е. ошибка среднего. Когда эти данные превратились в M+/-2S, уже не понять...

[OlgaVK]

Спасибо!!! Вот для педиатров и стараюсь...

[Assandra]

Проблема набрать группу здоровых детей, потому как в большинстве случаев будут фигурировать "дисбактериозы" и пр.пр. И соответствующие "лекарства" которые "причудливо тасуют колоду карт".

[OlgaVK]

Итог:
n=200;
M=9,01;
s=2,36;
m=0,16

Здоровые дети (профосмотры 3,6,9,12 месяцев) количество лейкоцитов
4,3 - 13,7

[AlexT]

Можно посмотреть исходные данные и сделать более основательную статистику - распределение, перцентили, доверительные интервалы. Надо ведь показать нормальное распределение или надо давать не по сигмам.
Если нужно, могу сделать.

[AlexT]

Сообщение от Assandra

Проблема набрать группу здоровых детей, потому как в большинстве случаев будут фигурировать "дисбактериозы" и пр.пр. И соответствующие "лекарства" которые "причудливо тасуют колоду карт".

Думаю "дисбактериоз" можно смело проигнорировать.

[OlgaVK]

Александр, спасибо! Постараюсь разобраться сама, очень интересно.
Если не сумею, то буду просить помощи

Группу собирала с профосмотров с диагнозом "Рутинное обследование состояния здоровья детей (Z00.1). Контроль по амбулаторным картам.

[OlgaVK]

Не прошло и года.
Выкладываю полученные результаты. Сразу оговорюсь, работали с капиллярной кровью (не берут у нас кровь из вены).

Способ расчета: 2,5 - 97,5 ‰.

Дети в возрасте 2 - 6 месяцев:
мальчики (n=276): 5,08 – 14,12 х 10*9\л
девочки (n=266): 5,36 – 14,01 х 10*9\л

Дети в возрасте 7 - 12 месяцев:
мальчики (n=163): 5,52 – 13,93 х 10*9\л
девочки (n=179): 5,33 – 14,82 х 10*9\л

[Dr.Vad]

таки лейкоциты 14 тыш - еше не лейкоцитоз у детей...

[Assandra]

Скажите пожалуйста, Ольга, вы считали медиану и моду? И еще любопытно насчет нижней границы - там не было "хвоста"? И какие были крайние значения?

[OlgaVK]

Александра, крайние значения - 3,1; 4,3 и т.д. до 20,3;21.0.

Медиана: мальчики (2-6) = 8,47; мальчики (7-12) = 8,77
девочки (2-6) = 8,67; девочки (2-6) = 8,89.

Моду не считала.