Проблема определения свободного Т3

[Stmp]

Пролог: из сохранившихся знаний от обучения в интернатуре - определять свободный Т3 для диагностики заболеваний щитовидной железы крайне не советовали. Коллеги-эндокринологи поддерживают это мнение и назначают исследование крайне редко. Однако терапевты и акушеры-гинекологи "до кучи" обычно назначают и определение сТ3 вкупе с ТТГ, сТ4, АТ-ТПО.

Проблема: в связи с вышеизложенным приходится по назначениям определять уровень сТ3 в сыворотке. Метод - иммунохемилюминесценция, оборудование - Immulite 1000 и 2000. Итог: калибровка калибратором из набора - идеальна, контроль - "родные" аттестованные контрольные материалы из набора (3 уровня) - идеально. ФСВОК - целевое значение, воспроизводимость, сходимость - всё удобоваримо во всех 3х циклах. НО: эндокринологи КРАЙНЕ недовольны и настаивают на ложнозавышенных результатах сТ3 при нормальных уровнях ТТГ и сТ4 (причём направляют не они (как я говорил выше), а терапевты и гинекологи, но работают с конечными результатами именно эндокринологи, и им приходится доказывать особо мнительным пациентам, что при уровне сТ3 выше нормы и остальных показателях в пределах реф.величин и отсутствии клинической картины нет поводов для беспокойства).

Вопрос: выход из ситуации, чтоб и "волки сыты, и овцы целы"

[AlexT]

У каких групп пациентов такое наблюдается и как часто?

Есть результаты других лабораторий?

[Melnichenko]

Сообщение от Stmp

Вопрос: выход из ситуации, чтоб и "волки сыты, и овцы целы"

Обучение врачей.

[Stmp]

Сообщение от Melnichenko

Обучение врачей.

Я за и первый в очереди
Где почерпнуть информацию?

[Melnichenko]

В чем вопрос ?
Эндокринологи недовольны- не повод для обсуждения .
Показания к определению Т3 перечислите .

[Dr.Vad]

Также взгляните на эту публикацию:

When measured free T4 and free T3 may be misleading. Interference with free thyroid hormones measurements on Roche® and Siemens® platforms

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]